窓口にお越しいただく場合は各2部ずつお願いします。（一部オンライン申請も対応中）手数料 無料手続きの根拠規定（条例等） 液化石油ガスの保安の確保及び取引の適…
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2023年9月13日
液化石油ガス保安法 申請書様式 html
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > ガス関係 > 液化石油ガス保安法
窓口にお越しいただく場合は各2部ずつお願いします。手数料 申請については、岐阜市手数料徴収条例に基づく申請料が必要となります。 十六銀行岐阜市役所支店（午前…
2023年8月17日
液化石油ガス販売事業者登録簿謄本交付（閲覧）請求書（様式2） （Word 31.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > ガス関係 > 液化石油ガス保安法
登録簿の謄本の請求の場合にあっては、その枚数 連絡担当者 所属 氏名 電話 （備考）１ この用紙の大きさは、日本産業…
2023年8月15日
貯蔵施設の技術上の基準に関する説明書（様式1-6） （Word 41.5KB） word
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Ｋｇ 面積（容器の場合） ㎡ 項 目 条 項 対応事項 警…
2023年8月17日
保安業務計画書（様式13） （Word 40.0KB） word
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検・調 査 容器交 換時等 供給設 備点検 定期供 給設備 点検 定期消 費設備 調査 周 知 緊急時 対応 …
2023年8月18日
保安業務に従事する資格者の資格及び数（様式13－9） （Word 36.0KB） word
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2 免状の場合は、免状番号の前に交付都道府県名を記入すること。 3 免状等の写しを添付すること。
2023年8月17日
保安機関認定申請書（様式12） （Word 37.5KB） word
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周知 容器交換時等供給設備点検 緊急時対応 定期供給設備点検 緊急時連絡 定期消費設備調査 ３ 保安…
2023年8月18日
必要保安業務資格者算定表（1）（様式13－10） （Word 62.0KB） word
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ﾛ 容器交換時等供給設備点検 １ (A )× － (D…
2023年8月18日
必要保安業務資格者算定表（2）（様式13－11） （Word 37.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > ガス関係 > 液化石油ガス保安法
補助員を伴う場合 3 1 (A )× …
2023年8月18日
保安業務用機器保有数算定表（1）（様式13－12） （Word 39.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > ガス関係 > 液化石油ガス保安法
0 ﾛ 容器交換時等供給設備点検 ３，４ １ (A )× …
2023年8月18日
保安業務用機器保有数算定表（2）（様式13－13） （Word 34.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > ガス関係 > 液化石油ガス保安法
補助員を伴う場合 1～4,6 ３ １ (A )× …
2023年8月18日
保安業務委託販売所（様式13－8） （Word 33.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > ガス関係 > 液化石油ガス保安法
ロ 容器交換時等供給設備点検 ホ 周知 ハ 定期供給設備点検 ヘ 緊急時対応 ３ 保安業務委託…
2023年9月4日
保安業務用機器保有数算定表（3）（様式13－14） （Word 37.5KB） word
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３条第２項に該当する場合は、ハの欄には０を、ニの欄には算定数を記入すこと。 なお、定期供給設備点検に係る消費者戸数と、定期消費設備調査に係る消費者…
2023年9月4日
充てん設備の技術上の基準に関する説明書（様式35－1） （Word 52.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > ガス関係 > 液化石油ガス保安法
号 □ 貯蔵設備は容器であること。 耐圧試験 ２号 □ 耐圧試験に合格するものであること。 気密試験 ３号 □ 気密試験に…
2023年9月4日
特定供給設備の技術上の基準に関する説明書（様式28－3） （Word 180.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > ガス関係 > 液化石油ガス保安法
容 器 屋根又は遮へい板 19条2号ﾊ 材料（ ） ※図面添付 消火設備 19条2号ﾆ 消火…
2023年9月4日
特定供給設備の技術上の基準に関する説明書（様式28－2） （Word 131.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > ガス関係 > 液化石油ガス保安法
） 容器腐しょく防止 １号 ヌ □ 排水の良い場所に設置 保安物件の密集 ２号 ハ □ 貯槽を地盤面下に埋設。 貯槽…
2023年9月4日
保安業務規程認可申請書（様式17） （Word 31.5KB） word
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ができる。この場合において、署名は必ず本人が自署するものとする。
2023年9月4日
保安業務規程変更認可申請書（様式18） （Word 32.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > ガス関係 > 液化石油ガス保安法
ができる。この場合において、署名は必ず本人が自署するものとする。
2023年9月4日
液化石油ガス販売事業者認定申請書（様式26） （Word 40.0KB） word
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掲げる割合を下回った場合にあっては、当該承継の事由及び年月日 連絡担当者 所属 氏名 電話 （備考）１ この用紙の大き…
2023年9月4日
貯蔵施設の技術上の基準に関する説明書（様式28－1） （Word 38.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > ガス関係 > 液化石油ガス保安法
Ｋｇ 面積（容器の場合） ㎡ 項 目 条 項 対応事項 警戒標 規…
