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2023年9月13日

液化石油ガス保安法 申請書様式 html

1)  欠格事由非該当誓約書(個人)(様式1-4)  欠格事由非該当誓約書(法人)(様式1-5)  貯蔵施設の技術上の基準に関する説明書(様式1-6) …

2023年8月15日

貯蔵施設の技術上の基準に関する説明書(様式1-6) (Word 41.5KB) word

載要領) 1.該当しない欄は抹消すること。 2.対応事項は、必要によって別紙に説明書を添付すること。 3.該当する□には∨を付し、( …

2023年8月18日

必要保安業務資格者算定表(1)(様式13-10) (Word 62.0KB) word

 保安業務区分 該当の有無 算定式 算定人数 イ 供給開始時点検調査    1 (A    …

2023年8月18日

必要保安業務資格者算定表(2)(様式13-11) (Word 37.0KB) word

保安業務区分 該当の有無   算定式 算定人数 定期供給設備点検 イ 定期消費設備調査    …

2023年8月18日

保安業務用機器保有数算定表(1)(様式13-12) (Word 39.5KB) word

、告示第3条第2項に該当する場合は、当該保安業務に    ついて様式13-13の「2 告示第3条第2項による算定」に記入すること。    2 機器の区分1…

2023年8月15日

欠格事由非該当誓約書(法人)(様式1-5) (Word 32.0KB) word

欠格事由非該当誓約書(法人) 氏    名 役職名 本籍地 現住所 …

2023年8月18日

欠格事由非該当誓約書(個人)(様式13-5) (Word 24.5KB) word

欠格事由非該当誓約書(個人) 液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律第30条第1号、第2号及び第3号に該当しないことを誓約…

2023年8月18日

欠格事由非該当誓約書(法人)(様式13-6) (Word 31.5KB) word

欠格事由非該当誓約書(法人) 氏    名 役職名          現  住  所 現住所  …

2023年8月18日

役員及び構成員の構成を説明した書面(様式13-7) (Word 24.0KB) word

2は、下記事項の者に該当しません。 1.液化石油ガス供給機器若しくは消費機器を製造する事業を主たる事業として行  っている者又はその役職員 2.…

2023年8月15日

欠格事由非該当誓約書(個人)(様式1-4) (Word 23.5KB) word

欠格事由非該当誓約書(個人) 液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律第4条第1項第1号、第2号、第3号及び第5号に該当しな…

2023年9月4日

充てん設備の技術上の基準に関する説明書(様式35-2) (Word 47.0KB) word

載要領) 1.該当しない欄は抹消すること。 2.対応事項は、必要によって別紙に説明書を添付すること。 3.該当する□には∨を付し、( …

2023年9月4日

貯蔵施設の技術上の基準に関する説明書(様式28-1) (Word 38.0KB) word

載要領) 1.該当しない欄は抹消すること。 2.対応事項は、必要によって別紙に説明書を添付すること。 3.該当する□には∨を付し、( …

2023年9月4日

特定供給設備の技術上の基準に関する説明書(様式28-2) (Word 131.5KB) word

スの規格に適合したものであること。 ロ 使用箇所 耐圧試験圧力 気密試験圧力 1次側 □ 2.6MPa …

2023年9月4日

特定供給設備の技術上の基準に関する説明書(様式28-3) (Word 180.5KB) word

□ 特定設備基準適合証 保安距離 2号ロ(1) 法  定 実  際 緩和の必要性 第1種 m …

2023年9月4日

充てん設備の技術上の基準に関する説明書(様式35-1) (Word 52.0KB) word

(記載要領) 1.該当しない欄は抹消すること。  2.対応事項は、必要によって別紙に説明書を添付すること。 3.該当する□には∨を付すこと。署するものとす…

2023年9月4日

保安業務用機器保有数算定表(3)(様式13-14) (Word 37.5KB) word

告示第3条第2項に該当する場合は、ハの欄には0を、ニの欄には算定数を記入すこと。     なお、定期供給設備点検に係る消費者戸数と、定期消費設備調査に係…

2022年10月19日

業務主任者等選任(解任)届書(様式10) (Word 30.0KB) word

21条第1項の規定に該当      することを証明(液化石油ガスの販売に関する経験に係るものを除く。)した書面を添付す ること。 3 ×印の項は記載しな…