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2023年8月18日

必要保安業務資格者算定表(1)(様式13-10) (Word 62.0KB) word

 保安業務区分 該当の有無 算定式 算定人数 イ 供給開始時点検調査    1 (A  …

2023年8月17日

保安機関認定申請書(様式12) (Word 37.5KB) word

けようとする保安業務区分 供給開始時点検・調査 周知 容器交換時等供給設備点検 緊急時対応 定期供給設備点検 …

2023年8月17日

一般消費者等の数の増加認可申請書(様式15) (Word 32.5KB) word

しようとする保安業務区分 3 増加しようとする一般消費者等の数 4 一般消費者等の数の増加に係る事業所の名称及び所在地 連絡担当者…

2023年8月15日

保安機関認定更新申請書(様式14) (Word 31.0KB) word

けようとする保安業務区分 連絡担当者 所属         氏名       電話 (備考)1 この用紙の大きさは、日本産業規格A4とする…

2023年8月17日

保安業務計画書(様式13) (Word 40.0KB) word

保安業務区分 供給開 始時点 検・調 査 容器交 換時等 供給設 備点検 定期供 給設備 点検 定期消 …

2023年8月18日

保安業務に従事する資格者の資格及び数(様式13-9) (Word 36.0KB) word

任者については、免状区分を( )で併せて    記入すること。(例:丙化液石、2販)   2 免状の場合は、免状番号の前に交付都道府県名を記入すること。…

2023年8月18日

保安業務委託販売所(様式13-8) (Word 33.0KB) word

保安業務区分 イ ロ ハ ニ ホ ヘ ト 液化石油ガス販売業者が自ら実施する保安業務 販売所から委託を受けて…

2023年8月18日

保安業務用機器保有数算定表(1)(様式13-12) (Word 39.5KB) word

 保安業務区分 機器の区分 算定式 算定数 イ 供給開始時点検調査 1~6    1 …

2023年8月18日

保安業務用機器保有数算定表(2)(様式13-13) (Word 34.5KB) word

 保安業務区分 機器の区分 算定式 算定数 定期供給設備点検 定期消費設備調査 1~4,6 …

2023年8月18日

必要保安業務資格者算定表(2)(様式13-11) (Word 37.0KB) word

保安業務区分 該当の有無   算定式 算定人数 定期供給設備点検 イ 定期消費設備調査 …

2023年9月4日

保安業務用機器保有数算定表(3)(様式13-14) (Word 37.5KB) word

数 保安業務区分ごとの算定数 合 計 イ ロ ハ ニ ホ 1 自記圧力計又はマノメータ …

2022年10月27日

取扱責任者届書 (Word 35.0KB) word

製造施設の区分 製氷・冷蔵・冷却・化学・スケート・冷暖房 選任 取扱責任者の氏名 解任 取扱責任者の氏名 …

2022年10月27日

冷凍保安責任者代理者届書 (Word 36.0KB) word

製造施設の区分 製氷・冷蔵・冷却・化学・スケート・冷暖房 選 任 製造保安責任者免状の種類 第  種冷凍機械責任者免状 …

2022年10月27日

冷凍保安責任者届書 (Word 36.0KB) word

製造施設の区分 製氷・冷蔵・冷却・化学・スケート・冷暖房 選 任 製造保安責任者免状の種類 第  種冷凍機械責任者免状 …

2022年10月27日

高圧ガス保安統括者代理者届書 (Word 36.0KB) word

保安統括者等代理者の区分 製造施設の区分 選 任 製造保安責任者免状の種類 代理者の氏名 解 任 製造…

2022年10月27日

高圧ガス保安統括者届書 (Word 34.5KB) word

保安統括者等の区分 製造施設の区分 選 任 製造保安責任者免状の種類 保安統括者等の氏名 解 任 製…

2022年10月19日

液化石油ガス販売事業報告(市様式1) (Word 34.5KB) word

況 保安業務の区分 委託先の保安機関の名 称及び認定番号 委託している一般消 費者等の数 1.供給開始時点検・調査           戸…

2022年10月19日

保安業務実施状況報告(様式48) (Word 49.5KB) word

保安業務の区分 保安業務に係る一般消費者等の数 保安業務計画書に記載した数 保安業務を行うべき数 当該事業年度に保安業務を実施した数 …

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