の○○さんが（年齢、性別） ⑥ どうした → ベッドの上で苦悶状態 ※ 「救急車の向かう場所が確認できれば、その時点で救急車を出場させています ので…
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2024年7月23日
救急隊への情報提供カード （PDF 257.1KB） pdf
氏 名 歳 性別 男 ・ 女 お薬手帳等 アレルギー 有（ ） 無 現病歴等 既往歴 会話 食事 歩行 車椅子 歩行器 （ 科 ） 住 所…
2024年7月23日
緊急事態発生時の救急要請手順 （PDF 332.3KB） pdf
・ 誰が（○○才・性別） どうした（意識、呼吸） ● 圧迫止血 ● 異物除去 ・ 咳をさせる ・ 吸引 ・ 少し前かがみに…
2021年10月14日
禁止行為の解除承認申請書 html
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 火災予防条例関係
の所属、氏名、年齢、性別等を記載した書類を添付 手数料 無料手続きの根拠規定（条例等） 岐阜市火災予防条例申請書用紙サイズ A4記載例 なし 申…
2023年9月12日
患者等搬送事業認定（更新）申請書 （Excel 47.6KB） excel
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急）
区 分 氏 名 性別 年齢 適任証番号 交付年月日 備考 □患者 □ 男 歳 年 月 日 …
2022年8月16日
Net119（登録・変更・廃止）申請書PDF形式 （PDF 240.1KB） pdf
日生 住所 性別 男 ・ 女 メールアドレス ＠ 端末種別 □スマートフォン □タブレット □携…
2022年8月16日
Net119申請書の記載例 （PDF 226.2KB） pdf
町 1丁目 1番地 性別 男 ・ 女 メールアドレス ○○○○ ＠ ○○○○.ne.jp 端末種別 ☑スマートフォン □…
2022年8月9日
Net119登録規約（利用規約） （PDF 219.5KB） pdf
録の必須情報（氏名・性別・生年月日・住所・メールアドレス）と通 報受付業務の参考のために予め登録できる任意情報（緊急連絡先・病歴等）があります。以下「登録者情…
2022年8月16日
Net119（登録・変更・廃止）申請書ワード形式 （Word 41.0KB） word
日生 住所 性別 男 ・ 女 メールアドレス ＠ 端末種別 □スマートフォン □タブレット □携帯…
2021年7月20日
メール119（登録・変更・廃止）申請書 （PDF 168.8KB） pdf
住 所 性 別 男 ・ 女 メールアドレス 使用しているアドレスを記入し携帯電話会社に☑を付けて下さい。 …
2021年8月4日
3．岐阜市自動体外式除細動器（AED）使用報告書（様式第5号） （Word 35.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > AED（自動体外式除細動器）
Ｄの処置を受けた人の性別及び年齢 性別 男 ・ 女 年齢 歳 ・使用状況 ・操作者 氏名： 資格の有…
2021年7月20日
メール119（登録・変更・廃止）申請書 （Word 50.0KB） word
住 所 性 別 男 ・ 女 メールアドレス 使用しているアドレスを記入し携帯電話会社に?を付けて下さい。 ＠…
2021年7月20日
メール119申請書の記載例 （PDF 182.0KB） pdf
1 丁目 1 番地 性 別 男 ・ 女 メールアドレス 使用しているアドレスを記入し携帯電話会社に☑を付けて下さい。 ○○○○ ＠ …
