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×受理年月日 　　　年　　　月　　　日 検査をした施設 及びその所在地 名称（事務所の名所を含む。） 検査の結果 …

選 任 年 月 日 年 月 日 職 務 上 の 地 位 資 格 講 習 種 別 □防火管理 （□甲種（□新規講習…

選 任 年 月 日 年 月 日 資 格 講 習 種 別 □防火管理（□甲種 □乙種） □ 防災管理 講 習 機 関 …

×受理年月日 年　　月　　日 火薬類取扱保安責任者等選任(解任)届書 年　　　月　　　日　 岐　阜　市　長　　様 （…

×受理年月日 年　　月　　日 定期自主検査報告書 年　　　月　　　日　 岐　阜　市　長　　様 （代表者）氏名　　　　…

×受理年月日 年 　　月　　日 定期自主検査計画（変更）届書 年　　　月　　日　 岐　阜　市　長　　様 （代表者）氏…

×受理年月日 年　　月　　日 危害予防規程変更届 　　　年　　　月　　　日　 岐　阜　市　長　　様 （代表者）氏名　…

×受理年月日 年　　月　　日 ×認可番号 危害予防規程(変更)認可申請書 　　　年　　　月　　　日　 岐　阜　市　長…

×受理年月日 年　　月　　日 ×認可番号 保安教育計画認可申請書 年　　　月　　　日　 岐　阜　市　長　　様 …

×受理年月日 　年　　月　　日 火薬類所有権取得届書 年　　　月　　　日　 岐　阜　市　長　　様 （代表者）氏名　　…

×受理年月日 年　　月　　日 完　成　検　査　申　請　書 　　　年　　　月　　　日　 岐　阜　市　長　　様 （代表者…

渡（引渡）をした年月日 年　　月　　日 年　　月　　日 （前所有者）住　所 氏名又は名称 法人にあっては代表者氏名 備　考　印鑑証明…

×受理年月日 　年　　月　　日 火薬類廃棄許可申請書記載事項変更届書 　　　　　　 年　　　月　　　日　 岐　阜　市　長　　…

×受理年月日 　年　　月　　日 ×許可番号 火　薬　類　廃　棄　許　可　申　請　書 　　　年　　　月　　　日　 岐　…

×受理年月日 年　　月　　日 火　薬　類　輸　入　届 　　　年　　　月　　　日　 岐　阜　市　長　　様 （代表者）氏…

×受理年月日 　年　　月　　日 火薬類輸入許可申請書等記載事項変更届書 年　　　月　　　日　 岐　阜　市　長　　様 …

×受理年月日 　年　　月　　日 貯蔵火薬量類等変更届書 年　　　月　　　日　 岐　阜　市　長　　様 （代表者）氏名　…

×受理年月日 年　　月　　日 ×許可番号 火薬類輸入許可申請書 　　　年　　　月　　　日　 岐　阜　市　長　　様 …

×受理年月日 　年　　月　　日 保　安　検　査　申　請　書 　　　　　　 　　　年　　　月　　　日　 岐　阜　市　長　　様 …

×受理年月日 　年　　月　　日 火薬類譲受許可証継続申請書 年　　　月　　　日　 岐　阜　市　長　　様 （代表者）氏…