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2023年12月28日

浄化槽保守点検業者登録簿謄本交付・閲覧請求書 (Word 46.0KB) word

氏名又は名称及び登録番号 氏名又は名称 (                  ) 登録番号 (                  ) 2 謄本の交付を…

2023年11月28日

浄化槽工事チェックリスト (Word 22.1KB) word

化槽設備士免状の交付番号 第         号)

2022年11月10日

技術管理者変更報告書 (Word 14.7KB) word

の氏名) 電話番号(   )   ―      技術管理者を変更したので、浄化槽法第10条の2第2項の規定により、次のとおり報告します。 浄化槽管…

2023年5月22日

浄化槽保守点検契約状況報告書 (Word 61.0KB) word

月契約状況内訳書 浄化槽 管理者名 設置場所 施設番号 告示 建築用途 備考 人槽                   …

2021年8月9日

浄化槽清掃業廃業等届出書 (Word 33.5KB) word

、破産、解散 許可番号 岐阜市指令  第    号 ふりがな   氏名(法人にあっては、名称及び代表者の氏名)   住所(法人にあっては、主たる事務所の…

2021年8月9日

補助事業計画変更・中止申請書 (Word 15.2KB) word

  月  日 指令番号 岐阜市指令  第  号 補助事業の名称 岐阜市浄化槽設置整備事業 変更の内容 変更又は中止の理由

2021年8月9日

浄化槽保守点検業者登録事項変更届出書 (Word 35.5KB) word

所在地) 電話番号(   )  ―      登録番号 岐阜市長登録第   号 登録年月日   年  月  日登録 変更に係る事項 変更前 変更後 変…

2021年8月9日

補助事業変更届出書 (Word 15.3KB) word

  月  日 指令番号 岐阜市指令  第  号 補助事業の名称 岐阜市浄化槽設置整備事業 変更の内容 変更の理由

2021年8月9日

補助事業実績報告書 (Word 20.3KB) word

  月  日 指令番号 岐阜市指令  第  号 補助事業の名称 岐阜市浄化槽設置整備事業 補助事業の完了年月日    年   月   日 補助金の…

2021年8月9日

器具の明細を記載した書類 (Word 42.5KB) word

名、製造型式及び製造番号を備考欄に記載のこと。

2021年8月9日

補助金交付申請書 (Word 14.1KB) word

の名称  型式認定番号  浄化槽の人槽                 人槽 建築物の面積  居住部分の面積         ㎡        …

2021年8月9日

申請事項変更届出書 (Word 35.0KB) word

)   電話番号(  )  ―   許可番号 岐阜市指令  第      号 許可年月日     年   月   日 変更に係る事項 変更前 変更後…

2021年9月29日

浄化槽保守点検業廃業等届出書 (Word 35.5KB) word

       電話番号(  )  ―     廃業等に該当することとなったので、岐阜市浄化槽保守点検業者の登録に関する条例第7条の規定により、次のとおり届出…

2022年2月9日

浄化槽設置届出書 (Word 18.2KB) word

電話番号 浄化槽を設置したいので、浄化槽法第5条第1項の規定により次のとおり届け出ます。 1.設置場所の地名地番 2.種類 ①浄…

2022年6月10日

浄化槽保守点検業登録申請書 (Word 25.0KB) word

地) 電話番号(  )  ―     役員(業務を執行する社員若しくは取締役又はこれらに準ずる者)の氏名及び役職名 氏名 役職名(常勤・非常勤)…

2022年6月10日

浄化槽清掃業許可申請書 (Word 16.8KB) word

  電話番号(  )  ―   営業所 名称   所在地   電話番号(  )  ―   事業の用に供する施設の概要 器…

2021年5月7日

浄化槽使用再開届出書 (Word 38.0KB) word

       電話番号 浄化槽の使用を再開したので、浄化槽法第11条の2第2項の規定により、次のとおり届け出ます。 1 設置場所の地名地番 2 処理の…

2021年5月7日

浄化槽使用休止届出書 (Word 42.5KB) word

       電話番号 浄化槽の使用の休止に当たつて当該浄化槽の清掃をしたので、浄化槽法第11条の2第1項の規定により、次のとおり届け出ます。 1 設置場…

2021年5月7日

浄化槽変更届出書 (Word 18.4KB) word

名) 電話番号 浄化槽の構造又は規模の変更をしたいので、浄化槽法第5条第1項の規定により次のとおり届け出ます。 1.設置場所の地名地番 …

2021年5月7日

浄化槽使用開始報告書 (Word 38.0KB) word

名) 電話番号(   )   ―      浄化槽の使用を開始したので、浄化槽法第10条の2第1項の規定により、次のとおり報告します。 浄化槽管理…

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