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項証明書） 浄化槽管理士免状の写し及び浄化槽管理士が技術管理者である場合はその資格を証する書面 営業所付近の見取図 収入証紙納付書 2　登録事項に変更が…

営業所及び器具保管場所の配置平面図及び付近見取図 清掃業許可申請者の略歴を記載した書類 浄化槽清掃業務従事者名簿 清掃後の汚泥等の処理方法を記載した書…

者 管 設 備 業 者 TEL 担 当 者 浄化槽工事業者 TEL 担 当 …

担 当 者 管設備業者 　　　　　　　　　　　　TEL 担 当 者 浄化槽工事業者 TEL 担 当 者 着工予定年月日 年　　　　　月　…

浄化槽管理者に関する届出書類 ページ番号1002804　 更新日 令和5年9月15日 印刷大きな文字で印刷 …

報告します。 担当管理士名　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　1　浄化槽管理士の研修状況 研修会の名称 主催者 受講月日 　　年　　月　　日 …

書 № 浄化槽 管理者名 設置場所 施設番号 告示 建築用途 備考 人槽 　 　 　 　 　 　 　 　 　 …

ト 欄 流入管きょ及び放流管渠きょの勾配 汚物や汚水の停滞がないか。 放流先の状況 放流口と放流水路の水位差が適切に保たれ、 逆流のおそれが…

　ト 欄 流入管きょ及び放流管渠きょの勾配 汚物や汚水の停滞がないか。 放流先の状況 放流口と放流水路の水位差が適切に保たれ、逆流のおそれがない…

施設の概要 器具保管場所の所在地 　 電話番号(　　)　　―　　 営業所・器具保管場所の構造規模 　 器具の…

業所に置かれる浄化槽管理士の氏名及びその者が交付を受けた浄化槽管理士免状の交付番号 営業所 浄化槽管理士 ふりがな 名称 所在地 郵便番号・電話番号…

項関係) 技術管理者変更報告書 　　年　　月　　日 (あて先)岐阜市長 　 住所及び氏名(法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者…

係) 技術管理者変更報告書 年 月 日 (あて先)岐阜市長 住所及び氏名(法人にあっては、主たる事務 所の所在地、名称…

す。 浄化 槽管 理者 氏 名 （法人にあっては、名 称及び代表者の氏名） 住 所 （法人にあっては…

告します。 浄化槽管理者 氏　　　　　　　　名 （法人にあっては、名称及び代表者の氏名） 住　　　　　　　　所 （法人にあっては、主たる事務所の所在…

3項関係) 浄化槽管理者変更報告書 　　年　　月　　日 (あて先)岐阜市長 　住所及び氏名 (法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏…

項関係) 浄化槽管理者変更報告書 年 月 日 (あて先)岐阜市長 住所及び氏名 (法人にあっては、主たる事務所の 所在地、名称及…

し浄化槽の産業廃棄物管理票の写し（要綱第4 条第2項に該当する場合に限る。） 8 浄化槽の設置に係る配管工事の写真（要綱第4条第3項に該 当する場合に限…

し浄化槽の産業廃棄物管理票の写し（要綱第4条第2項に該当する場合に限る。） 8　浄化槽の設置に係る配管工事の写真（要綱第4条第3項に該当する場合に限る。） …

全浄協の登録浄化槽管理票のC票 3 一般社団法人全国浄化槽団体連合会の機能保証制度の登録証又は 公益社団法人岐阜県浄化槽連合会の生涯機能保証制度の登録証…