人の定款又は寄付行為及び登記事項証明書 申請者が個人である場合にはその住民票の写し 誓約書 環境省関係浄化槽法施行規則第11条第4号に該当することを証明す…
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2025年4月1日
浄化槽保守点検業に関する届出書類 html
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > し尿・浄化槽 > 浄化槽 > 浄化槽に関する届出案内
化槽管理士免状の写し及び浄化槽管理士が技術管理者である場合はその資格を証する書面 営業所付近の見取図 収入証紙納付書 2 登録事項に変更があったとき 浄…
2024年11月26日
岐阜市浄化槽設置整備事業補助金申込書 （Word 37.5KB） word
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電話 浄化槽の名称及び人槽 浄化槽の名称 人槽 上乗せ補助※ 切替工事(□くみ取り便槽から □単独処理浄化槽から) …
2024年11月26日
岐阜市浄化槽設置整備事業補助金申込書 （PDF 67.9KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > し尿・浄化槽 > 浄化槽 > 浄化槽に関する届出案内
浄化槽の名称及び 人槽 浄化槽の名称 人槽 上乗せ補助※ 切替工事 (□くみ取り便槽から □単独処理浄化…
2023年11月15日
浄化槽清掃業の許可証再交付申請書 （PDF 77.2KB） pdf
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申請者 住所及び氏名(法人にあっては、主たる事務所 の所在地、名称及び代表者の氏名) 許可証の再交付を受けたいので、岐阜市浄化…
2023年11月28日
浄化槽工事チェックリスト （PDF 101.6KB） pdf
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欄 流入管きょ及び放流管渠きょの勾配 汚物や汚水の停滞がないか。 放流先の状況 放流口と放流水路の水位差が適切に保たれ、 逆流のおそれがないか…
2023年11月28日
浄化槽工事チェックリスト （Word 22.1KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > し尿・浄化槽 > 浄化槽 > 浄化槽に関する届出案内
欄 流入管きょ及び放流管渠きょの勾配 汚物や汚水の停滞がないか。 放流先の状況 放流口と放流水路の水位差が適切に保たれ、逆流のおそれがないか。 …
2023年12月28日
浄化槽保守点検業者登録簿謄本交付・閲覧請求書 （Word 46.0KB） word
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あっては所在地、名称及び代表者の氏名 岐阜市浄化槽保守点検業者の登録に関する条例第4条第3項の規定により、次のとおり浄化槽保守点検業者登録簿の謄本の交付又…
2022年11月10日
技術管理者変更報告書 （Word 14.7KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > し尿・浄化槽 > 浄化槽 > 浄化槽に関する届出案内
阜市長 住所及び氏名(法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名) 電話番号( ) ― 技術管理者を変更し…
2022年11月10日
技術管理者変更報告書 （PDF 55.2KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > し尿・浄化槽 > 浄化槽 > 浄化槽に関する届出案内
阜市長 住所及び氏名(法人にあっては、主たる事務 所の所在地、名称及び代表者の氏名) 電話番号( ) ― 技術管…
2023年5月22日
浄化槽保守点検契約状況報告書 （Word 61.0KB） word
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号 住所及び氏名(法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名) 年 の市内における契約状況を次のとおり報告します …
2023年5月22日
浄化槽保守点検業務実績報告書 （Word 54.0KB） word
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登録第 号 住所及び氏名(法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名) 岐阜市浄化槽保守点検業者の登録に関する条例施行規則第12条…
2023年6月15日
浄化槽清掃実績報告書 （Word 38.0KB） word
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岐阜市長 住所及び氏名(法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名) 浄化槽の清掃を実施しましたので、岐阜市浄化槽法施行細則第１５条の…
2021年9月29日
浄化槽保守点検業廃業等届出書 （Word 35.5KB） word
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法人にあっては、名称及び代表者の氏名) 住所 〒( ― ) (法人にあっては、主たる事務所の所在地) 電話番号( ) ― …
2022年2月9日
浄化槽設置届出書 （PDF 228.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > し尿・浄化槽 > 浄化槽 > 浄化槽に関する届出案内
法人にあつては、名称及び代表者の氏名) 電話番号 浄化槽を設置したいので、浄化槽法第 5 条第 1 項の規定により次のとおり届け出ます。 …
2022年2月9日
浄化槽設置届出書 （Word 18.2KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > し尿・浄化槽 > 浄化槽 > 浄化槽に関する届出案内
法人にあつては、名称及び代表者の氏名) 電話番号 浄化槽を設置したいので、浄化槽法第5条第1項の規定により次のとおり届け出ます。 1．設置…
2022年6月10日
誓約書 （Word 15.1KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > し尿・浄化槽 > 浄化槽 > 浄化槽に関する届出案内
者にあっては未成年者及び法定代理人の氏名) 清掃業許可申請者、その役員及び法定代理人は、浄化槽法第36条第2号イからニまで及びヘからチまで…
2022年6月10日
浄化槽保守点検業登録申請書 （Word 25.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > し尿・浄化槽 > 浄化槽 > 浄化槽に関する届出案内
法人にあっては、名称及び代表者の氏名） 浄化槽保守点検業の登録を受けたいので、岐阜市浄化槽保守点検業者の登録に関する条…
2022年6月10日
誓約書 （Word 15.3KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > し尿・浄化槽 > 浄化槽 > 浄化槽に関する届出案内
登録申請者、その役員及び法定代理人は、岐阜市浄化槽保守点検業者の登録に関する条例第5条第1項第1号から第6号までに該当しない者であることを誓約します。
2022年6月10日
浄化槽清掃業許可申請書 （Word 16.8KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > し尿・浄化槽 > 浄化槽 > 浄化槽に関する届出案内
法人にあっては、名称及び代表者の氏名) 浄化槽清掃業の許可を受けたいので、浄化槽法第35条第1項の規定により、次のとおり申請します。 …
