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に規定する確認をする場合を除く。）（2部提出） オンライン手続きは次のリンク先をご覧ください。 浄化槽設置届出書（外部リンク） 2　浄化槽の構造又は規模を…

申請者が法人である場合には、その法人の定款又は寄付行為及び登記事項証明書 申請者が個人である場合にはその住民票の写し 誓約書 環境省関係浄化槽法施行規則…

登録申請には、新規の場合32,000円、更新の場合28,000円の手数料が必要です。 添付書類 誓約書 器具の明細を記載した書類 住民票の写し（法人…

（依頼者氏名と同じ場合は記入不要） 設置場所 岐 阜 市　 （依頼者住所と同じ場合は記入不要） 工事予定日 　　　 　年　　　 　月　　　 　日…

れているか。（必要な場合） 漏電のおそれはないか。 上記のとおり確認したことを証します。 　　　　年　　月　　日 　　　　　…

れているか。（必要な場合） 漏電のおそれはないか。 上記のとおり確認したことを証します。 年 月 日 …

謄本の交付を請求する場合にあっては、交付部数 （　　　　　　　）部

予定人員が当面異なる場合にその使用予定人員を記入す ること。 備考 用紙の大きさは、日本産業規格 A 列 4 番とする。 この届出書に記載した情…

予定人員が当面異なる場合にその使用予定人員を記入すること。 備考　用紙の大きさは、日本産業規格A列4番とする。 　　　この届出書に記載した情報は、必要に応じ…

を口座登録していない場合は、肩書、姓名を空白で提出してください 注：上記登録内容への支払が３年間以上無い場合、廃止の申請が無くても登録を取り消すことがありま…

支払が３年間以上無い場合、廃止の申請が無くても登録を取り消すことがあります。 岐阜市使用欄 【新規の場合】区分の□を選択（☑）してください。 【変更の場合…

する技術管理者である場合にあっては、その資格を証する書面 5　営業所付近の見取図 別紙 事業の概要及び浄化槽管理士に対する研修計画 1　岐阜市におけ…

成年者又は法人である場合には、その法定代理人又はその役員を含む。)の略歴を記載した書類 　7　浄化槽清掃業務従事者名簿(様式第10号の3) 　8　清掃後の汚…

予定人員が当面異なる場合にその使用予定人員を記入す ること。 備考 用紙の大きさは、日本産業規格 A 列 4 番とする。

予定人員が当面異なる場合にその使用予定人員を記入すること。 備考　用紙の大きさは、日本産業規格A列4番とする。

第2項に該 当する場合に限る。） 7 撤去したみなし浄化槽の産業廃棄物管理票の写し（要綱第4 条第2項に該当する場合に限る。） 8 浄化槽の設置に係…

　工事の完成が遅れた場合には、今年度の補助対象とならない場合があります。 ※欄は、補助申請する工事にチェックを付けること。

工事の完成が遅れた場合には、今年度の補助対象とならない場合が あります。 ※欄は、補助申請する工事にチェックを付けること。 設 置 場 所 岐阜市 …

記の変更を必要とする場合にあっては、登記事項証明書 3　法人における役員の変更のときは、登記事項証明書及び新たに役員となる者がある場合は、誓約書(様式第2号)…

げる浄化槽を設置する場合に限る。） 9 その他市長が必要と認める書類 振 込 先 取引金融機関 銀行 金庫 農協 …