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浄化槽保守点検業に関する届出書類 ページ番号1002805　 更新日 令和5年12月28日 印刷大きな文字で印刷…

関係） 浄化槽保守点検業務実績報告書 　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 岐阜市長登録第　　号 住所及び氏名(法人にあっては、主たる事務所の所在地…

関係) 浄化槽保守点検契約状況報告書 　年　　月　　日 (あて先)岐阜市長 岐阜市長登録第　　　　号 住所及び氏名(法人にあっては、主たる事務所の所…

関係） 浄化槽保守点検業登録申請書 登録の種類 新規・更新 ＊岐阜市長登録　第　　号 ＊　　年　　月　　日登録 　　年　　月　　日 （あて…

） 浄化槽保守点検業者登録簿謄本交付・閲覧請求書 　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 請求者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…

関係) 浄化槽保守点検業廃業等届出書 　　年　　月　　日 (あて先)岐阜市長 届出者 届出者 住所　　　　　　　　　　　 氏名　　　　　　　　　　　…

関係) 浄化槽保守点検業者登録事項変更届出書 　　年　　月　　日 (あて先)岐阜市長 届出者 (法人にあっては、名称及び代表者の氏名) …

添付書類　浄化槽工事チェックリスト （岐阜市浄化槽設置整備事業補助金交付事務処理要領第7） 届出先 浄化槽に関する届出は、環境二課浄化槽係までお願いします…

浄 化 槽 工 事 チ ェ ッ ク リ ス ト 検　　　査　　　項　　　目 チ　ェ　ッ　ク　の　ポ　イ　ン　ト 欄 流入管きょ及び放流管渠きょ…

浄 化 槽 工 事 チ ェ ッ ク リ ス ト 検 査 項 目 チ ェ ッ ク の ポ イ ン ト 欄 流入管きょ及び…

は、必要に応じて指定検査機関へ提供することがあります。

は内容を確認 し、チェックを打ってください ※ セイ 漢　字 カ　ナ 依頼受付課 担当者 （氏名） 債権者→依頼課（担当課）→会計課 電　　…

当者は内容を確認し、チェックを打ってください 【新規の場合】区分の□を選択（?）してください。 【変更の場合】区分、変更内容の□を選択（?）し、相手方番…

は、必要に応じて指定検査機関へ提供することがあります。

　浄化槽保守点検業登録申請者、その役員及び法定代理人は、岐阜市浄化槽保守点検業者の登録に関する条例第5条第1項第1号から第6号までに該当しない者であるこ…

1 浄化槽の法定検査に係る依頼書又はそれに代わる書類の写 し 2 浄化槽の保守点検業務委託に係る契約書又はそれに代わる 書類の写し 3 浄化槽の…

1　浄化槽の法定検査に係る依頼書又はそれに代わる書類の写し 2　浄化槽の保守点検業務委託に係る契約書又はそれに代わる書類の写し 3　浄化槽の清掃業務委託…

料の種類 浄化槽保守点検業の登録申請　 申請者の住所及び氏名 （法人にあっては主たる事務所の所在地・名称及び代表者の氏名） 注意　１　収入証紙は、納入者に…

、補助申請する工事にチェックを付けること。 設 置 場 所 岐阜市 申込者の生年月日 年 月 日 昼 間 連 絡 先 電話 …

、補助申請する工事にチェックを付けること。