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様式第10号(第8条関係) 誓約書 　　年　　月　　日 (あて先)岐阜市長 申請者 (法人にあっては役員の氏名、未成年者にあっては未成年者及び法定…

様式第2号(第4条、第6条関係) 誓約書 　　年　　月　　日 (あて先)岐阜市長 申請者 (法人にあってはその役員、営業に関し成年者と同一の能力を…

様式第１８号(第１５条関係) 浄化槽清掃実績報告書 　　年　　月　　日 (あて先)岐阜市長 　 住所及び氏名(法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称…

様式第1号（第5条関係） 　　　年　　　月　　　日 （あて先）岐阜市長 申請者　住所　　　　　　　　　　　　　　 氏名　　　　　　　　　　　　　　 …

別記様式第一号(第三条関係) 浄化槽設置届出書 年　　月　　日　　 岐阜市長　　殿 設置者の住所 氏名(法人にあつては、名称及び代表者…

様式第5号（第8条関係） 　　　年　　　月　　　日 （あて先）岐阜市長 補助事業者　住所　　　　　　　　　　　　　　 氏名　　　　　　　　　　　　　　 …

様式第１３号(第１０条関係) 申請事項変更届出書 年　　　月　　日 （あて先）岐　阜　市　長 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　届出者　…

様式第6号（第8条関係) 　　　年　　　月　　　日 （あて先）岐阜市長 補助事業者　住所　　　　　　　　　　　　　　 氏名　　　　　　　…

様式第6号(第5条第2項関係) 技術管理者変更報告書 　　年　　月　　日 (あて先)岐阜市長 　 住所及び氏名(法人にあっては、主たる事務所の…

様式第3号(第7関係) 　　　　 浄 化 槽 工 事 チ ェ ッ ク リ ス ト 検　　　査　　　項　　　目 チ　ェ　ッ　ク　の　ポ　イ　ン　ト…

別記様式第二号(第四条関係) 浄化槽変更届出書 年　　月　　日　 都道府県知事(保健所を設置する市又は特別区にあつては、市長又は区長) 殿 特定行政庁…

様式第14号の2 浄化槽最終清掃日決定通知書 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 …

様式第１５号(第１２条関係) 浄化槽清掃業廃業等届出書 年　　　月　　日 （あて先）岐　阜　市　長 　　　　　　　　　　　　　届出者　住所及び氏…

様式第３号(第４条関係) 器具の明細書 営業所名　　　　　　　　　　 　 名称 数量 備考 1 マンホールふたあけ用具 　 　 2 採水器具一…

様式第9号(第7条関係) 浄化槽清掃業許可申請書 　　年　　月　　日 (あて先)岐阜市長 申請者 (法人にあっては、名称及び代表者の氏名)…

様式第１４号 浄化槽最終清掃日通知書 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 　　　　　　　…

様式第5号(第5条第1項関係) 浄化槽使用開始報告書 　　年　　　月　　　日 (あて先)岐阜市長 住所及び氏名（法人にあっては、主たる　　 事務所の所…

様式第一号の三（第九条の五関係） 浄化槽使用廃止届出書 年　　　月　　　日 岐阜市長　　　殿 届出者 住所 氏名（法人にあつては、名称及び代表者の氏…

様式第一号（第九条の三関係） 浄化槽使用休止届出書 年　　　月　　　日 岐阜市長　　　殿 届出者 住所 氏名（法人にあつては、名称及び代表者の氏名）…

様式第一号の二（第九条の四関係） 浄化槽使用再開届出書 年　　　月　　　日 岐阜市長　　　殿 届出者 住所 氏名（法人にあつては、名称及び代表者の氏…