いて、「営業許可書（検査確認済証）を紛失した」「届出済みの証明書がほしい」などの場合には、証明書を発行することができます。（営業許可書等は再発行できません。）窓…
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2021年8月31日
貯水槽清掃報告書 html
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要なもの 水質検査を同時に実施したときは、その成績書の写し 貯水槽清掃実施状況報告書 手続きの根拠規定（条例等） 岐阜市小規模水道の衛生管理に関する…
2021年8月31日
専用水道・簡易専用水道に関する届出様式 html
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水道施設検査書【様式第5号】 （Word 44.5KB） 専用水道確認申請書記載事項変更届【様式第6号】 （Word 31.0KB） …
2024年3月27日
構造設備の概要の様式（設置届に添付して提出してください。） （Excel 51.0KB） excel
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更 届 水 質 検 査 回／日 箇所／回 ・ ・ 新 規 補 水 量 パーセント ・ ・ …
2021年5月7日
出張理容届出書【様式第9号】 （Word 56.5KB） word
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出張理容消毒設備等検査確認済証指令番号 岐阜市指令 第 号 確認年月日 年 月 日 理容師名 生年月日 年 月 …
2021年5月7日
飲料用貯水槽清掃状況報告書記載例 （PDF 5.9KB） pdf
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□そ の 他 検 査 結 果 状 況 処 理 槽 内 部 の 汚 れ の 状 況 槽 内 部 の 腐 食 ・ 亀 裂 …
2021年5月7日
飲料用貯水槽清掃状況報告書（参考） （Word 45.0KB） word
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水槽、 □その他 検 査 結 果 状 況 処 理 槽 内 部 …
2021年5月7日
クリーニング所・無店舗取次店廃止届出書【様式第9号】 （Word 34.0KB） word
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ニング所にあっては、検査確認済証 備考 クリーニング所は※１、無店舗取次店は※２を記入すること
2021年5月7日
温泉利用許可申請書【様式第1号】 （Word 51.5KB） word
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に有機物の量に関する検査の結果を記載した書類 ７ 温泉の成分が衛生上有害であるかどうかを審査するために市長が必要と認める書類 ８ 申請者が温泉法第１５条第…
2021年5月7日
理容所廃止届出書【様式第8号】 （Word 29.5KB） word
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添付書類 理容所検査確認済証
2021年5月7日
簡易専用水道設置届【様式第11号】 （Word 42.5KB） word
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（２）水質検査 （３）厚生省令で定める法定検査 添付書類 設置場所及び構造設備等を明らかにする図面 …
2021年5月7日
給水開始届【様式第4号】 （Word 31.0KB） word
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付書類 １ 水質検査結果書写 ２ 水道施設検査書（様式第５号） ３ 水道技術管理者選任届（様式第１０号） …
2021年5月7日
水道施設検査書【様式第5号】 （Word 44.5KB） word
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水道施設検査書 検査員 （資格） （職） （氏名） 工事 専用水道事業 …
2021年5月7日
貯水槽清掃報告書記載例 （PDF 22.1KB） pdf
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清掃後の現場水質検査 臭気（異常有･異常無）、味（異常有･異常無）、 色度（ 度）、濁度（ 度）、残塩( ㎎/) 添付書類 定期…
2021年5月7日
貯水槽清掃報告書 （Word 36.5KB） word
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清掃後の現場水質検査 臭気（異常有･異常無）、味（異常有･異常無）、 色度（ 度）、濁度（ 度）、残塩( ㎎/?) 添付書類 (1)水質…
2021年5月7日
専用水道布設工事設計確認申請書【様式第1号】 （Word 35.5KB） word
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の水量の概算及び水質試験の結果 （１）水量の概算 （例 揚水試験結果書、地質柱状図、流量調査表） （２）水質試験結果 …
2021年7月5日
美容所廃止届出書【様式第8号】 （Word 29.0KB） word
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添付書類 美容所検査確認済証
2021年7月5日
出張美容届出書【様式第9号】 （Word 57.0KB） word
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出張美容消毒設備等検査確認済証指令番号 岐阜市指令 第 号 確認年月日 年 月 日 美容師名 生年月日 年 月 日 住所 電話： …
