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2024年6月21日

構造仕様書 (Word 34.6KB) word

型循環式浴槽 ③連日使用型循環式浴槽を記入 浴 室 浴槽の種類 内面積 容積 上縁 ろ過装置 滅菌器 除じん機 …

2024年6月21日

構造仕様書 (Word 90.0KB) word

有・無 使  用  水 飲用 上水道・井戸水 ・ 浴用 上水道・井戸水・温泉水 井戸水(トイレから水源までの距離 m) …

2024年6月21日

構造仕様書 (Word 21.2KB) word

eq \o\ad(使用水,      )使用水       飲用 上水道 ・ 井戸水(トイレから水源までの距離    m)  (※井戸を使用

2023年12月25日

公衆浴場営業許可申請書【様式第1号】 (Word 37.5KB) word

等を原料とした薬湯を使用  する公衆浴場にあっては、その物質又は医薬品等の名称、成分、用法、用  量及び効能を付記すること。) 5 公衆浴場で用いる湯水、…

2023年12月25日

クリーニング所開設届出書【様式第1号】 (Word 121.0KB) word

(床上   m) 使用水:上水道・井戸水・その他 排 水:下水道・側 溝・その他 仕上げ場面積      ㎡ 天井の高さ       m 床 材 料:板…

2024年3月27日

特定建築物給水用防錆剤使用変更届出書 (Word 32.5KB) word

定建築物給水用防錆剤使用変更届出書  特定建築物における給水用防錆剤の使用に関する届出事項の変更について、次のとおり届け出ます。 特定…

2024年3月27日

特定建築物給水用防錆剤使用届出書 (Word 32.5KB) word

定建築物給水用防錆剤使用届出書  特定建築物を維持管理するにあたって、給水用防錆剤の使用を開始することとしたので、次のとおり届け出ます。 …

2024年3月27日

プール設置届 (Word 38.5KB) word

とおり 4 使用開始予定日 年    月    日 5 開 設 期 間  1 通 年 2 …

2024年3月27日

特定建築物使用廃止届出書 (Word 41.5KB) word

特 定 建 築 物 使 用 廃 止 届 出 書  建築物における衛生的環境の確保に関する法律第5条第3項の規定により、特定建築物の使用廃止について、次のと…

2021年7月5日

出張美容届出書【様式第9号】 (Word 57.0KB) word

(美容所の消毒設備を利用する者) 美容所設備の使用承諾欄  上記の者は下記美容所の従業者であり、出張美容に使用する布片、器具その他の消毒については、下記美容所…

2021年5月7日

温泉成分等掲示記載事項変更届【様式第11号】 (Word 31.5KB) word

出ます。 温泉利用許可年月日・番号 名称 所在地 変更事項 変更理由 変更年月日 添付書類 1 温泉成分分析を受けた場合はその結…

2021年5月7日

温泉利用承継(分割)承認申請書【様式第3号の2】 (Word 33.5KB) word

温泉利用承継(分割)承認申請書 温泉法第16条第1項の規定により、温泉利用の許可を受けた者の地位を分割により承継したいので、関係書類を…

2021年5月7日

温泉利用許可申請書【様式第1号】 (Word 51.5KB) word

   温 泉 利 用 許 可 申 請 書 温泉を利用したいので、温泉法第15条第1項の規定により、次のとおり申請します。 利 用 施 設…

2021年5月7日

温泉利用承継(相続)承認申請書【様式第5号】 (Word 33.5KB) word

温泉利用承継(相続)申請書 温泉法第17条第1項の規定により、温泉利用の許可を受けた者の地位を相続により承継したいので、関係書類を添え…

2021年5月7日

温泉利用許可申請書記載事項変更届【様式第7号】 (Word 34.0KB) word

温泉利用許可申請書記載事項変更届  温泉利用許可申請書の記載事項を変更したので、岐阜市温泉法施行規則 第6条の規定により届け出ます。…

2021年5月7日

温泉利用廃止届【様式第8号】 (Word 32.0KB) word

温 泉 利 用 廃 止 届 温泉利用許可を廃止したので、岐阜市温泉法施行細則第7条の規定により届け出ます。 許可年月日・番号 名称 …

2021年5月7日

専用水道布設工事設計確認申請書【様式第1号】 (Word 35.5KB) word

並びに配水及び給水に使用する主要な導管の配置状況を明らかにする平面及び縦断面図   (平面図は1/500~1/1,000、縦断面図は縦1/200~1/400、…

2021年5月7日

簡易専用水道設置届【様式第11号】 (Word 42.5KB) word

年   月 利用者数 居住  名(  世帯)、出入人数  名、計  名(日平均) 使用水量 月平均 m3 水道直結栓 …

2021年5月7日

専用水道使用届【様式第7号】 (Word 24.0KB) word

専用水道使用届  水道法第3条第6項に規定する専用水道に該当することになりましたので、関係書類を添えて届出します。 …

2021年5月7日

貯水槽清掃報告書 (Word 36.5KB) word

利用者数等) 共同・個人住宅(戸数    戸)、事務所・店舗・ 学校・工場・病院・旅館・その他(利用人員   人) 井戸水・市水…

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