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（確認）年月日、施設名称、施設住所、施設電話番号、申請者（届出者）氏名、申請者（届出者）住所、申請者（届出者）電話番号、客室数（旅館業施設のみ）、定員数（旅館業…

築物 名称 所在地 …

泊者名簿の必要事項（氏名、住所、連絡先）の記載等 宿泊者名簿の管理 日本国内に住所を有しない外国人宿泊者に係る宿泊者名簿への国籍及び旅券番号の記載、旅券の写…

可番号 許可日 施設名称 施設住所 施設ＴＥＬ 申請者氏名 岐阜市指令保生（許認可）第27号 R 7. 4.22 酵素浴　ＳＰＡ　和癒 岐阜県岐阜市江添３丁…

認番号 確認日 施設名称 施設住所 施設ＴＥＬ 申請者氏名 岐阜市指令保生（確認）第81号 R 7. 4. 9 シェービング・フェイシャルサロン　ＮＯＴＯ …

認番号 確認日 施設名称 施設住所 施設ＴＥＬ 申請者氏名 岐阜市指令保生（確認）第1号 R 7. 4. 9 ＭＡＱＵＩＡ　岐阜店 岐阜県岐阜市下奈良１丁目…

とその接遇の責任者の氏名、理由、経緯等を記載した書面等を作成し、3年間保存する必要があります。   新たな拒否事由に該当するもの・しないものの例について…

許可日 施設名称 施設住所 施設ＴＥＬ 申請者氏名 S36.10.11 野原浴場 岐阜県岐阜市三番町１３番地　 058-262-3111 株式会社の…

業種 許可日 施設名称 施設住所 施設ＴＥＬ 申請者氏名 旅館・ホテル S24. 6.21 植東 岐阜県岐阜市梅林４番地　 058-245-8311 山吉…

許可日 施設名称 施設住所 施設ＴＥＬ 申請者氏名 H24. 3.30 岐阜県県民ふれあい会館　サラマンカホール 岐阜県岐阜市薮田南５丁目１４番５３…

届 □ 施設の名称の変更 □ 営業者の改姓、改名 □ 営業者の住所の変更 □ 法人代表者の変更 □ 法人の主たる事務所の所在地の変更 …

業種 確認日 施設名称 施設住所 施設ＴＥＬ 申請者氏名 一般 S54. 3.14 ㈲島円クリーニング商会 岐阜県岐阜市矢島町１丁目６４　 058-265…

確認日 施設名称 施設住所 施設ＴＥＬ 申請者氏名 S54. 9.25 広瀬美容院 岐阜県岐阜市末広町３１－４　 058-266-0052 長沼　美…

確認日 施設名称 施設住所 施設ＴＥＬ 申請者氏名 S40.11.12 理容大阪 岐阜県岐阜市今町２丁目１　 058-265-0198 植村　勉 …

届 □ 施設の名称の変更 □ 営業者の改姓、改名 □ 営業者の住所の変更 □ 法人代表者の変更 □ 法人の主たる事務所の所在地の変更 …

急対応等を行う従業員氏名および連絡先 氏名 待機場所住所 連絡先（電話番号） 宿泊者の安全確保方法 　　年　　月　　日 岐阜市保健所長　様 …

　　　　　　 氏名　　　　　　　　　　　　　 生年月日　　　　　　　　　　　　　 上記の者について、下記のとおり診断します…

・営業施設の名称　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ・営業施設の所在地：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 …

法人名 役職 氏名 記入例 ギフ　タロウ S65.1.1 男 岐阜市都通2-19 ㈱岐阜 代表取締役 岐阜　太郎

）　　―　　　　 氏名（フリガナ）（法人の場合は、その名称及び代表者の氏名） 生年月日　　　　年　　月　　日 営業所所在地 岐阜市　　　　　　　　　…