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過観察」、「有」のいずれかを〇で囲んでください。 屋 外 広 告 物 点 検 報 告 書 基 礎 部 上部構造の全体の傾斜､ぐらつき等 基礎のクラッ…

　　2．個人 （いずれか該当するものに○印を記入すること。） 住　　　　所 00法人にあっては主た る事務所の所在地 郵便番号（　　　－　　　　） …

2．個人 （いずれか該当するものに〇印を付すこと。） 住 所 法人にあっては主た る事務所の所在地 郵便番号（ － ） …

　　2．個人 （いずれか該当するものに〇印を付すこと。） 00住　　　　所 法人にあっては主た る事務所の所在地 郵便番号（　　　－　　　　） …

2．個人 （いずれか該当するものに○印を記入すること。） 住 所 法人にあっては主た る事務所の所在地 郵便番号（ － ）…

の別」については、いずれか該当するものに丸印を付すこと。

役員」については、いずれか該当するものに丸印を付すこと。

40条第1項各号のいずれにも該当しない者であることを 誓約します。 年 月 日 申請…

40条第1項各号のいずれにも該当しない者であることを誓約します。 　　年　　月　　日 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者 …

の別」については、いずれか該当するものに丸印を付すこと。

役員」については、いずれ か該当するものに丸印を付すこと。