別表（第4条、第10条関係）（抜粋） 3 危機管理に関する基準 以下の項目のうち、「食品安全方針」の表明を含め、2項目以上に取り組んでいること。 項 …
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2021年9月27日
岐阜市HACCP導入施設認定制度実施要項(別表一部抜粋） （Word 24.4KB） word
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2023年12月19日
子ども食堂の開設について （Word 36.0KB） word
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日 （あて先） 岐阜市保健所長 住所 …
2021年7月5日
自主回収着手報告書 （Word 39.5KB） word
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月 日 岐阜県知事 様 住所 氏名 （法人にあっては、名称、主たる事務所の所在地及び代表者氏名） 自主的な回収への着…
2021年7月5日
様式第13号 （Word 31.0KB） word
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日 (あて先)岐阜市保健所長 住所 氏名 （法人の場合は、その名称、所在地…
2021年7月5日
様式第10号 （Word 24.5KB） word
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日 （あて先）岐阜市保健所長 同意者氏名 印 相続同意書 次の者を …
2021年7月5日
自主点検表（HACCPプランに関する事項） （Word 72.5KB） word
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岐阜市ＨＡＣＣＰ導入施設認定制度実施要綱に基づく自主点検票【ＨＡＣＣＰプランに関する事項】 施設名 対象製品等 点検実施日 年 月 日 点検実…
2021年7月5日
自主点検表（一般的衛生管理に関する事項） （Word 150.0KB） word
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岐阜市HACCP導入施設認定制度実施要綱に基づく自主点検表 【一般的衛生管理に関する事項】 施設名 （業種） 点検実施日 年 月 日 点検実施者 …
2021年7月5日
使用承認申請書 （Word 18.7KB） word
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（あて先）岐阜市長 （申請者） 住所 （法人にあっては、主たる事務所の所在地） …
2021年7月5日
認定希望申出書 （Word 19.4KB） word
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第5条関係） 岐阜市ＨＡＣＣＰ導入施設認定希望申出書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 …
2021年7月5日
認定申請書 （Word 19.2KB） word
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第6条関係） 岐阜市ＨＡＣＣＰ導入施設認定申請書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 申請…
2021年7月5日
使用報告書 （Word 18.1KB） word
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日 （あて先）岐阜市長 （申請者）住所 （法人にあっては、主たる事務所の所在地） …
2021年7月5日
認定書再交付申請書 （Word 19.5KB） word
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号（第9条関係） 岐阜市ＨＡＣＣＰ導入施設認定書再交付申請書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 …
2021年7月5日
認定廃止届出書 （Word 19.5KB） word
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11条関係） 岐阜市ＨＡＣＣＰ導入施設認定廃止届出書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 …
2021年7月5日
認定更新申請書 （Word 19.2KB） word
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13条関係） 岐阜市ＨＡＣＣＰ導入施設認定更新申請書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 …
2021年7月29日
バザー等の開催届 （Word 32.5KB） word
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日 （あて先） 岐阜市保健所長 住所 …
2022年3月29日
認定事項変更届出書 （Word 19.8KB） word
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10条関係） 岐阜市ＨＡＣＣＰ導入施設認定事項変更届出書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 …
