扱要領第3条第1項の規定に基づき、次のとおり情報提供を申し出ます。 1 申出者の担当者 所属部署名 （法人等の場合のみ） 所属部署所在地 （法人等…
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2022年3月29日
認定事項変更届出書 （Word 19.8KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
要綱第10条第1項の規定により、下記のとおり認定事項の変更について届け出ます。 記 1 施設の名称及び所在地 名 称 所在…
2021年7月5日
様式第13号 （Word 31.0KB） word
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生施行細則第12条の規定により、次のとおり届け出ます。 休業（復業）する営業施設 名称 所在地 岐阜市 休業（復業）の理由 休業（復業）年…
2021年7月5日
自主回収着手報告書 （Word 39.5KB） word
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本条例第５条第３項の規定により情報提供します。 記 回収する食品等の商品名 （名称） 回収する商品を特定する 情報 （形態、容量、消費…
2021年7月5日
自主点検表（一般的衛生管理に関する事項） （Word 150.0KB） word
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作業場内の禁止規定 不必要な物品等を置かないことが文書化されていますか。 □作業場の入室規定手順書 作業場の窓及び出入口を開放しないことが文書化され…
2021年7月5日
使用承認申請書 （Word 18.7KB） word
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扱要領第5条第1項の規定により、下記のとおり申請します。 記 施設の名称 施設の所在地 認定年月日 年 月 日 認定番号…
2021年7月5日
認定希望申出書 （Word 19.4KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
制度実施要綱第5条の規定により申し出ます。 記 1 施設の名称及び所在地 名 称 所在地 2 業 種 …
2021年7月5日
認定申請書 （Word 19.2KB） word
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条第1項又は第2項の規定により、下記のとおり岐阜市ＨＡＣＣＰ導入施設の認定を申請します。 記 1 施設の名称及び所在地 名 称 …
2021年7月5日
使用報告書 （Word 18.1KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
扱要領第6条第3項の規定により報告します。 記 施設の名称 施設の所在地 認定年月日 年 月 日 認定番号 使用方法 …
2021年7月5日
認定書再交付申請書 （Word 19.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
施要綱第9条第1項の規定により、下記のとおり岐阜市ＨＡＣＣＰ導入施設認定書の再交付を申請します。 記 1 施設の名称及び所在地 名 称 …
2021年7月5日
認定廃止届出書 （Word 19.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
度実施要綱第11条の規定により、下記のとおり届け出ます。 記 1 施設の名称及び所在地 名 称 所在地 2 業 種…
2021年7月5日
認定更新申請書 （Word 19.2KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
要綱第13条第2項の規定により、下記のとおり岐阜市ＨＡＣＣＰ導入施設の認定の更新を申請します。 記 1 施設の名称及び所在地 名 称 …
2021年8月3日
届出業種の設定 （Word 46.7KB） word
（１）の３のa 中に規定する常温保存可能品（いわゆるロングライフ牛乳等（注２））の販売も含まれる。また、上記「牛乳」には、成分調整牛乳、低脂肪牛乳、無脂肪牛乳及…
