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2021年7月5日

検証 (Word 37.5KB) word

検 証   年  月  日 責任者 衛生管理者 工程 検証 内容 担当者 頻度 記録名

2022年6月10日

誓約書 (Word 15.1KB) word

様式第10号(第8条関係) 誓約書   年  月  日 (あて先)岐阜市長 申請者 (法人にあっては役員の氏名、未成年者にあっては未成年者及び法定…

2022年6月10日

誓約書 (Word 15.3KB) word

様式第2号(第4条、第6条関係) 誓約書   年  月  日 (あて先)岐阜市長 申請者 (法人にあってはその役員、営業に関し成年者と同一の能力を…

2024年6月21日

健康診断書 (Word 27.5KB) word

診断書 住所              氏名              生年月日              …

2024年6月21日

構造仕様書 (Word 34.6KB) word

様式第1号(第3関係) 構造仕様書 施設 仕様内容 施 設 敷地            ㎡ 建物        造・   階建   延…

2024年6月21日

構造仕様書 (Word 21.2KB) word

様式第1号(第2関係) 構造仕様書           施…

2024年6月21日

構造仕様書 (Word 90.0KB) word

様式第1号(第2関係) 構造仕様書                       …

2023年1月31日

各種様式 (Word 74.5KB) word

様式第1 一般競争入札参加申込書   年  月  日 (あて先)岐阜市長           申込者 業者番号 …

2024年4月23日

申出書様式 (Word 19.8KB) word

別記様式(第3条関係) 年  月  日 (あて先)岐阜市保健所長               住  所               氏  名 情報提供…

2021年6月11日

申請書等 (Word 112.5KB) word

第1号様式(第6-(1)関係)      (表面)                                 年  月  日   岐阜市長 様 …

2021年7月5日

製造日報 (Word 54.0KB) word

製造日報             年  月  日( ) 製品名 Lot.No 規格・容量     長     長 責任者 1 …

2021年7月5日

改善措置 (Word 38.5KB) word

改 善 措 置   年  月  日 責任者 衛生管理者 改善措置 工 程 不適合の原因 改善措置 内容 担当者 記…

2023年9月4日

申請者名簿 (Word 54.5KB) word

第3号様式(第6-(1)関係) 鳥獣の捕獲等又は鳥類の卵の採取等の申請者名簿 捕獲する鳥獣又は採取する鳥類の卵の種類及び数量 銃器を使…

2024年3月27日

プール廃止届 (Word 30.5KB) word

様式第3号(第4条関係) 年  月  日 …

2024年3月27日

プール設置届 (Word 38.5KB) word

様式第1号(第3条関係) 年  月  日 (あて…

2021年7月5日

様式第13号 (Word 31.0KB) word

様式第13号(第12条関係)   年  月  日 (あて先)岐阜市保健所長 住所            氏名                     …

2021年7月5日

様式第10号 (Word 24.5KB) word

様式第10号(第9条関係)   年   月   日 (あて先)岐阜市保健所長               同意者氏名                 …

2021年7月5日

HACCP総括表 (Word 37.0KB) word

HACCP総括表 製品名:                     工程 危害 防止措置 重要管理点 (CCP) 管理基準(CL…

2024年3月25日

情報提供申出書 (Word 23.8KB) word

別記様式(第3条関係) 年  月  日 (あて先)岐阜市保健所長               住  所               氏  名 情報提供…

2024年3月12日

多頭飼養届出書 (Word 21.4KB) word

第1号様式の2(第3条の2関係) 年  月  日  岐阜市保健所長 様 住 所 氏 名 (法人にあっては、名称及び代表者の氏名) 電話番号 …

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