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称 経営の種類 浴槽数 経営開始 （予定）日 　　許可番号 　　許可番号 住　　所 （所在地） ふ り が な 氏　　名 （名　称） 入…

称 経営の種類 浴槽数 経営開始 （予定）日 　　許可番号 岐阜市指令保生（許認可）○号 　　許可番号 住　　所 （所在地） ふ り が な …

　　　　） 浴槽数 槽（その内温泉を使用するもの　　　　　槽） 経営開始 （予定）日 温泉利用許可 　　　年　　　　月　　　…

は名称、経営の種類、浴槽数を記入してください。 □ 「経営開始（予定）日」欄には、施設の経営を開始する日を記入してください。 ４「温泉利用許…