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個人番号又は 法人番号 住所(居所) 又は所在地 氏名又は名称 4 区 分 従人 個人番号 (フリガナ) 老人 Ⓒ 有 Ⓔ 85,…

個人番号又は 法人番号 元号 年 月 日 （ 税 務 署 提 出 用 ） （ 受 給 者 交 付 用 ） 日 元号 年…

番 号 又 は 法 人 番 号 給 与 の 支払 期間 フ リ ガ ナ 令和　　　年　　　月分から　　　月分まで 普 通 徴 収 対 象 者 (…

個人番号又は 法人番号 （右詰で記入してください。） 　 　 5 （摘要）に前職分の加算額、支払者等を記入してください。 支　払 を受け る　…