※javascriptをONにしてください。ONにしないと正常に動作しない場合があります。
3)のうち生命保険や社 会保険などで補填される金額 (1)薬局などの 支払先の名称 (2)医薬品の名称 複数購入した場合、名称を並べて記入してください…
ち生命保険 や社会保険などで 補填される金額 …
った や社会保険などで 通知が複数ある場合は、全て合計して記入してください。 …