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給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書 ページ番号1002188　 更新日 令和6年12月27日 印刷…

給与支払報告書関係 ページ番号1013686　 更新日 令和6年10月16日 印刷大きな文字で印刷 令和7…

印は不要です。） 給与所得者は源泉徴収票又は支払者の証明書、年金受給者は公的年金等の源泉徴収票、営業所得者などは収支内訳書 各種領収書又は証明書（生命保険料…

内線 新規□ 給 　 与 　 所 　 得 　 者 フリガナ 氏　名 １月１日 現在の住所 日 徴収済額 １. ２. ３.…

【給与支払者(特別徴収義務者)情報】 年度 1.現年度　2.新年度　3.両年度 提出日 年 月 日 …

年度 ３．両年度 給与支払報告 特 別 徴 収 ※市町村記入欄 6 7 8 9 岐阜市○○町□□ 岐阜市長殿 整 理 番 号 5 0 1 2 3 4…

内線 新規□ 給 　 与 　 所 　 得 　 者 フリガナ 氏　名 １月１日 現在の住所 3 １. ２. ３. 異　動　…

年度 ３．両年度 給与支払報告 特 別 徴 収 ※市町村記入欄 6 7 8 9 岐阜市○○町□□ 岐阜市長殿 整 理 番 号 5 0 1 2 3 4…

徴収義務者は、新たに給与所得者の特別徴収への切替を希望する場合、申請書に該当者の氏名、その他必要事項を記入して提出します。窓口・提出先 窓口：市民税課（岐阜市…

の事務所、事業所等で給与の支払を受ける人が常時10人未満である場合は、市長の承認を受けますと、6月から11月まで及び12月から翌年5月までの各期間に徴収した特別…

） 市税　△〇 給 与 支 払 者 岐　阜　市　長 氏　　　　名 名　 称 （氏 名） 0000 法人番号 所在地 （住 所） 〒…

【給与支払者(特別徴収義務者)情報】 年度 提出日 年 月 日 【給与支払者(特別徴収義務者)情…

月間の各月末における給与 の支払いを受ける者の数 年　　　　月 人 人 市民税課長 発議日 決裁日 令和　　　年　　　月　　　日 令和　　　年　…

月間の各月末における給与の支払いを受ける者の数 年　　　　月 人 ほかに臨時 年　　　　月 人 ほかに臨…

ので届け出ます。 給与の支払を受ける人が常時10人以上となったため。 その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…

（理由） 1 給与の支払を受ける人が常時10人以上となったため。 2 その他（　　　　　　　　　…

特別徴収義務者) 給与支払者 所在地 特別徴収義務者 指 定 番 号 …

※２又は３の場合は、給与所得者異動届出書（転勤）を別途提出してください。 ◎所在地・名称には誤読をさけるため必ずフリガナをつけてください。 ◎個人事業主の方…