2)医薬品の名称 複数購入した場合、名称を並べて記入してください (3)支払った金額 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 …
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(2)医薬品の名称複数購入した場合、名称を並べて記入してください (3)支払った金額 (4) (3)のうち…
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