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で 補填される金額 …
い (3)支払った金額 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円…
指定区分 寄 附 金 額 円 …
寄 附 金 額 円 …