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地・家屋 その他 上記に記載のない証明書（所得証明書・課税証明書など）をご請求の場合は、下記に記入してください。 ③提出前のチェック項目 委任の場合、委任…

代理人　（上記の委任を受けた方） 住所 納税義務者との関係 …

れるもの 上記1がない場合は、以下のいずれかの書類 旧納税義務者の死亡年月日が記載されている戸籍（除籍）謄本及び新納税義務者が相続権者であること…

２ 医療費（上記１以外）の明細 上記1に記入したものについては、記入しないでください。 …

あります。） 注 上記の書類に必要な事項が記載されていない場合は、勤務先や保険者などに一定の取組を行ったことの証明 を依頼し、証明書の交付を受ける必要があり…

２ 医療費（上記１以外）の明細 （「薬局などの支払先の名称」ごとにまとめて記入することができます。） …

所 在 地 　上 記 の と お り 法 人 市 民 税 等 に 関 す る 申 告 書 に 記 載 さ れ て い る 事 項 を 証 明 願 い ま …

最高速度 　　　 上記　□原動機付自転車（特定原付を除く。）・□特定原付・□小型特殊自動 第 三 十 三 号 の 五 様 式 （ 第 …

　　　 上記　□原動機付自転車（特定原付を除く。）・□特定原付・□小型特殊自動 届　出　者 住　　所 又は 所 在 地 　…

　　　日 　　　 上記　□原動機付自転車（特定原付を除く。）・□特定原付・□小型特殊自動 総排気量又は定格出力車　　台　　番　　号 型式認定番号 つぎのと…

上記の□原動機付自転車（特定原付を除く。）・□特定原付・□小型特殊自動車を譲渡したことを証明します。 なお…

者に委任します。 上記の□原動機付自転車（特定原付を除く。）・□特定原付・□小型特殊自動車を譲渡したことを証明します。 ※長さ cm 型式認定番号 ※総…

上記の車両の □登録手続き に関する一切の権限を委任します。 □廃車手…

話番号 電話番号 上記の車両の に関する一切の権限を委任します。 ※委任者欄は本人自署又は押印が必要です。法人の場合は、代表者印の押印が必要です。 委　任…

私は、上記所有者である未成年者が当該原動機付自転車の標識（ナンバープレート）の交付申請を行うことに同意します。 令和　　　　　…

氏　　　名 私は、上記所有者である未成年者が当該原動機付自転車の標識（ナンバープレート）の交付申請を行うことに同意します。 令和　　　　　年　　　　　月　　…

欄で構いません) 上記住所に変 更があった場 合はご記入く ださい

定月日 徴収予定額（上記（ウ）と同額） 058-214-2063 内線 3636 納入書の要否 （新規の場合のみ記載） 円 納入します。 ３．普通徴収…

定月日 徴収予定額（上記（ウ）と同額） 内線 納入書の要否 （新規の場合のみ記載） 円 納入します。 ３．普通徴収の場合 ※ 市 町 村 記 …

定月日 徴収予定額（上記（ウ）と同額） 月 日 右から番号を 記入 ３．普通徴収の場合 ※ 市 町 村 記 入 欄 理 　 由 1 …