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名又は 名称 生年月日 年 氏名又は 名称

生年月日 年 月 日 個人番号 …

年 月 日まで 年 月 日 年 月 日 電話 　　岐阜市内の主たる事務所又は事業所 関 与 税 理 士 氏 名 　　　　　　　　　　　　　　　　…

生年月日 年 月 日 ※ 岐阜市から転出した方は、「岐阜市の住所」と「現在の住所」を記入してください…

税関係 住所 生年月日 年 月 -氏名 (法人名・代表者名) 納税関係 -氏名 フリガナ 電話番号 （ ） 軽自動車税 納税証明書（車検用）…

生年月日 年 月 日 昭 平 …

生年月日 年 月 日 電話番号 （ ） - 私は、下記の者を代理人と定め、次の事項を委任します。 …

納税義務発生　　　年　　月　　日 　　 　年　 　　月 　　　日 　　　　　　　年　　　月　　　日 　 譲受け 　 使用…

　　月　　　日 被害年月日 　　　　年　　　月　　　日 　　　　　　　　　　　　警察署　　　　　　　　　　　　　　　　　　交番・駐在所 イ．盗難　　　　ロ．…

　　月　　　日 被害年月日 　　　　年　　　月　　　日 　　　　　　　　　　　　警察署　　　　　　　　　　　　　　　　　　交番・駐在所 ＳＡ２４－００７７２…

廃 車 年 月 日 　　　　年　　　　月　　　　日　 　　　その他 　　　第二種　甲 　　　 (総排気量0.1…

死亡年月日 年 月 日 生 年 月 日 年 月 日 ■相続人代表者 住所 又は 居所（所在地・法人番号） …

死亡年月日　　　 年　　月　　日 生年月日　 　　年　　月　　日 ■相続人代表者 住所 又は 居所（所在地・法人番号） ﾌﾘ…

4 別　　　添 生年月日　　　　年　　月　　日 保 存 期 間 　永（　　） 10．５．３．１ 文書分類番号 （Ｂ２） 16-6-13-4 記 …

生年月日 年 月 日 ＜1月1日の住所＞ 郵便番号 〒 - 住所 ＜現住所＞ …

施行日 令和　　　年　　　月　　　日 　　　　…

先）岐阜市長 申告年月日 年 事務所 区分 義　務　者　番　号 申告区分 通信日付印 確認印 ※ 処 理 事 項 発信年月日 整　理　番　号 …

　 由 （廃車年月日　　　　　年　　月　　日） 1 2 3 氏 名 （ 名 称 ） 　　　　　　　　　　 電 話（　０５８　）２６５　－　４１４１…

　 由 （廃車年月日　　　　　年　　月　　日） 種 □軽四　乗用 氏 名 （ 名 称 ） 　　　　　　　　　　 電 話（　　　　）　　　　－　　 …

申告年月日 年 月 日 ( フ リ ガ ナ ) …