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①納税義務者 フリガナ 住所又は 所在地 〒 － …

出してください。 フリガナ 住所又は 所在地 フリガナ ① 納 税 義 務 者 フリガナ 個人番号生年月日 氏名又は 名称 －－電…

フリガナ 電話番号 （ ） - 氏名 (法人名…

通 年度 通 フリガナ 電話番号 （ ） 日 ※ 岐阜市から転出した方は、「岐阜市の住所」と「現在の住所」を記入してください 税 務 証 明 交 …

役　　岐阜　太郎 ふ り が な 名　 称 客室数　　35　　室 収容人数　　　80　　　人 延床面積　　1000　　㎡ 地上　4　階、地下　　階 …

地 電話 ( ふ り が な ) 法 人 名 　(ふ り が な) 　代表者氏名 岐 阜 市 税 条 例 第 14 条 の 2 第 3 項 の 規…

) (ふりがな) 法人名 　(ふ り が な) 　代表者氏名 …

（ ） ふ り が な 名 称 設備の概要 客室数 室 収容人数 人 延床面積 ㎡ 地上 階…

（ ） ふ り が な 名 称 設備の概要 客室数 室 収容人数 人 延床面積 ㎡ 地上 階、地下 階…

　 　 （ ふ り が な ） 有 ･ 無 　 1 　 住 　 所 有 ･ 無 　 　 　 （ ふ…

してください。 (フリガナ) ギ フ 　　　 タ ロ ウ 種 別 支　払　金　額 給与所得控除後の金額 （調整控除後） 所得控除の額の…

氏 名 （フリガナ） 氏 名 （フリガナ） （役職名） 非居住者 で あ る 親族の数 従有 人 （受給者番号） （個人番号…

用 ） ● フ リ ガ ナ 同 上 の 所 在 地 給 与 支 払 者 が 法 人 で あ る 場 合 の 代 表 者 の 氏 名 連 絡 者…

フリガナ …

役　岐阜　マネ太 ふ り が な 名　 称 営業開始 （予定）日 住　　所 （所在地） ふ り が な 氏　　名 （名　称） 営業種別 …

　　　　） ふ り が な 名　 称 設備の概要 客室数　　　　　　室 収容人数　　　　　　人 延床面積　　　　　㎡ 地上…

6条関係） 　 ふ り が な 名　 称 客室数　　　　　　室 収容人数　　　　　　人 延床面積　　　　　㎡ 地上　　階、地下　　階 営業開始 …

役　　岐阜　太郎 ふ り が な 名　 称 客室数　　35　　室 収容人数　　　80　　　人 延床面積　　1000　　㎡ 地上　4　階、地下　　階 …

称等の変更の場合は、ふりがなも記入してください。 □ 変更内容が複数ある場合には、すべてご記入ください。

所 （所在地） ふりがな 氏　名 （名　称） 電話番号 名　 称 施設番号 承認申請の 場合の理由 年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 …