寄 附 金 額 円 …
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寄 附 金 額 円 …
調 整 控 除 額 円 円 旧 長 期 損 害 保 険 料 の 金 額 円 氏名 氏名 区 分 配偶者の 合計所得 円 国 民 年 金 …
(3)支払った金額 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 …
税額 , , , 円 , , …
補填される金額 …
法人税割額 , , , …
平成 5 返送額 円 円 円 ※ 職員記入欄(何も記入しないでください) 受付 審査 定額小為替等 年 9 月 9 日 転出した方は、「岐阜市…