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（PDF 51.7KB） (1) 対象物質の使用量の削減等 対象物質の使用量を削減すること。 使用する物質を対象物質以外の物質（地下水及び土壌を汚染…

（Word 75.0KB） 記載例　揚水設備設置届出書（様式第1号・別紙1・別紙2） （PDF 403.4KB） 揚水設備構造等変更届出書（…

別表第２(第３条関係) 項目 基準値（単位検液1リットル中のミリグラム値） 地下水 土壌 カドミウム 0.003 0.003 全シアン 検…

様式第8号（第16条関係） 自　主　管　理　記　録　表 　　　　　年度 使用事業場の名称 使用事業場の所在地 対象物質名 搬入量 kg/年 kg…

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様式第１号（第６条関係） 揚水設備設置届出書 　　　　　　 　　 　　　　年　…

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様式第２号（第７条関係） 揚水設備構造等変更届出書 　　　　　　 　　 　　　…

様式第３号（第８条関係） 氏名等変更届出書 　　　　　　 　　 　　　　　年　…

[1 揚水施設の現況] 別紙 Ｎｏ． １　揚水設備の現況 揚水設備の 番 号 揚水設備の設置の場所 側管の地表面からの深さ(m…

様式第４号（第９条関係） 揚水設備廃止等届出書 　　　　　　 　　 　　　　年…

様式第５号（第１０条関係） 地下水揚水量報告書 　　　　　　 　　 　　　　年…

様式第６号（第１１条関係） 揚水設備承継届出書 　　　　　　 　　 　　　　年…

様式第７号（第１２条関係） 地下水影響工事等実施届出書 　　　　　　 　　 　…

別表第１（第２条関係） １ カドミウム及びその化合物 ２ シアン化合物 ３ 有機燐 りん 化合物（パラチオン、メチルパラチオン、メチルジメトン及…

別紙 Ｎｏ． １　揚水設備の現況 種 類 揚水能力 (m 3 /分) 揚 程(m) 吐出口内径 (㎜) ポンプ能力 (kw) …