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2022年7月11日

汚染土壌処理業に係る変更届出書 様式第三 (Word 19.3KB) word

汚染土壌処理施設の設置の場所 許可の年月日及び許可番号 許可の年月日 許可番号 変更の内容 □ 汚染土壌処理…

2022年11月14日

R4.11~ 認定申請書(省令様式第五) (Word 47.7KB) word

□空気調和設備等の設置  □空気調和設備等の改修 【10.構造】        造 一部       造 【11.建築物の構造及び設備の概要】 別添設計…

2021年7月29日

承継届出書 (Word 21.1KB) word

  ) 施設の設置場所 ※備 考 承継の年月日  年  月  日 被承継者 氏名又は名称 住   所 …

2021年7月29日

承継届出書 (Word 39.0KB) word

施設 特定施設 の設置場所 ※備   考 承継の年月日   年   月   日 被承継者 氏名又は 名 称 住  所 承…

2021年7月30日

特定施設(有害物質貯蔵指定施設)設置(使用、変更)届出書 (Word 225.0KB) word

害物質貯蔵指定施設)設置(使用、変更)届出書 年  月  日   岐阜市長  殿   届出者 住所 氏名 (法人にあつては名称及びその代表…

2021年7月29日

特定施設(有害物質貯蔵指定施設)使用廃止届出書 (Word 33.5KB) word

害物質貯蔵指定施設の設置場所 ※備  考 使用廃止の年月日    年  月  日 使用廃止の理由 備考 1 水質…

2021年7月29日

承継届出書 (Word 36.0KB) word

害物質貯蔵指定施設の設置場所 ※備考 承継の年月日    年  月  日 被承継者 氏名又は 名称 住所 承…

2021年7月29日

汚水等に係る特定施設使用廃止届出書 (Word 20.8KB) word

  ) 施設の設置場所 ※備 考 使用廃止年月日 年  月  日 使用廃止の理由 備考 1 施設の種類の欄には、岐阜県…

2021年7月29日

汚水等に係る特定施設設置(使用、変更)届出書 (Word 36.7KB) word

汚水等に係る特定施設設置(使用、変更)届出書 年   月    日 (あて先)岐阜市長                   住所     …

2021年8月4日

揚水設備設置届出書(様式第1号・別紙1・別紙2) (Word 75.0KB) word

条関係) 揚水設備設置届出書               年  月  日  …

2021年8月4日

揚水設備構造等変更届出書(様式第2号) (Word 43.5KB) word

槽:□有、□無 設置場所(屋内・屋外)、有効容量    m\s\do 2( (3 )・材質(      ) 高置水槽:□有、□無 設置場所(屋内・屋外…

2021年8月4日

氏名等変更届出書(様式第3号) (Word 33.0KB) word

更内容 変更事項 □設置者の氏名、名称又は住所 □法人の代表者の氏名 変更前 変更後 変更年月日      年    月…

2021年8月4日

揚水設備廃止等届出書(様式第4号) (Word 30.0KB) word

岐阜市 揚水設備の設置場所 揚水設備の番号 廃止年月日 (停止年月日) 年 月 日 年 月 日 年 月 日 廃止理…

2021年8月4日

揚水設備承継届出書(様式第6号) (Word 32.5KB) word

住所 揚水設備の設置場所 承継の原因 承継年月日        年    月    日

2021年8月4日

様式第六 (Word 29.8KB) word

物質使用特定施設等が設置されている工場又は事業場の敷地において法第4条第1項の規定による土地の形質の変更をする場合 有害物質使用特定施設が設置されている工場又…

2021年8月4日

汚染土壌処理業許可証の(書換え・再交付)申請書 様式第十 (Word 21.7KB) word

汚染土壌処理施設の設置の場所 許可の年月日及び許可番号 許可の年月日 許可番号 書換えの場合にあっては、記載事項の変更の内容 …

2021年8月4日

汚染土壌処理業許可申請書 様式第一 (Word 29.9KB) word

汚染土壌処理施設の設置の場所   汚染土壌処理施設の種類   汚染土壌処理施設の構造   汚染土壌処理施設の処理能力   汚染土壌処理施設にお…

2021年8月4日

汚染土壌処理業に係る変更許可申請書 様式第二 (Word 22.2KB) word

汚染土壌処理施設の設置の場所 許可の年月日及び許可番号 許可の年月日 許可番号 変更の…

2021年8月4日

汚染土壌処理業に係る(休止・廃止・再開)届出書 様式第四 (Word 24.4KB) word

汚染土壌処理施設の設置の場所 汚染土壌処理施設の種類 許可の年月日及び許可番号 許可の年月日 …

2021年8月4日

廃止措置実施報告書 様式第五 (Word 21.4KB) word

る汚染土壌処理施設の設置の場所 廃止した事業の用に供した汚染土壌処理施設又は取り消された許可に係る汚染土壌処理施設の種類 …

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