No. 報告受理 年月日 基準超過物質 基準超過点数 測定結果（mg/L） 1 R1.12.26 ヒ素 1 0.025 2 R2.1.20 ヒ素 2 …
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2023年4月13日
特定建設作業実施届出書(騒音・振動共通)記載例 （PDF 405.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 騒音・振動関係
話番号 ※ 受 理 年 月 日 ※ 審 査 結 果 備考 1 特定建設作業の種類の欄には、実施する作業の番号（騒音規制法施行令別表第2、振…
2021年7月29日
氏名等変更届出書 （Word 30.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
変更後 ※受理年月日 年 月 日 変 更 年 月 日 年 月 日 ※施設番号 変 更 の 理 …
2021年7月29日
承継届出書 （Word 36.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
業場の所在地 ※受理年月日 年 月 日 特定施設の種類 ※施設番号 特定施設又は有害物質貯蔵指定施設の設置場所 ※備考 …
2021年7月29日
氏名(名称、住所、所在地等)変更届出書 （Word 19.7KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
更後 ※受理年月日 年 月 日 変更年月日 年 月 日 ※eq \o\ad(施設番号, ) 変…
2021年7月29日
汚水等に係る特定施設使用廃止届出書 （Word 20.8KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
所在地 ※受理年月日 年 月 日 施設の種類 ※eq \o\ad(施設番号, ) 施設の設置場所 ※備 考 …
2021年7月29日
特定施設（有害物質貯蔵指定施設）使用廃止届出書 （Word 33.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
の所在地 ※受理年月日 年 月 日 特定施設の種類 ※施設番号 特定施設又は有害物質貯蔵指定施設の設置場所 …
2022年3月8日
(法-3)氏名等変更届出書 （Word 17.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > ダイオキシン類
更 後 ※受理年月日 年 月 日 変 更 年 月 日 年 月 日 ※eq \o\ad(施設番号, )施設番…
2021年12月9日
5.氏名等変更届出書(騒音規制法) （Word 16.7KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 騒音・振動関係
変更後 ※受理年月日 年 月 日 変更年月日 年 月 日 ※施設番号 変更の理由 ※備 考 備考 １ ※印…
2021年7月29日
承継届出書 （Word 21.1KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
の所在地 ※受理年月日 年 月 日 施設の種類 ※eq \o\ad(施設番号, ) 施設の設置場所 ※備 考 承継…
2022年1月7日
(法-3)揮発性有機化合物排出施設設置（使用、変更）届出書 （Word 58.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
業場の所在地 ※受理年月日 年 月 日 揮発性有機化合物排出施設の種類 ※施設番号 揮発性有機化合物排出施設の構造及び使用の方法 別紙1のと…
2022年1月7日
(法-1)ばい煙発生施設設置(使用・変更)届 （Word 135.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
所 在 地 ※受理年月日 年 月 日 ばい煙発生施設の 種 類 ※施設番号 ばい煙発生施設の 構 造 別紙1のとおり。 ※審査…
2021年12月9日
6.特定施設使用全廃届出書(騒音規制法) （Word 16.6KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 騒音・振動関係
在 地 ※受理年月日 年 月 日 使用全廃の年月日 年 月 日 ※施設番号 使用全廃の理由 ※…
2022年1月7日
(法-2)一般粉じん発生施設設置（使用、変更）届出書 （Word 111.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
在 地 ※受理年月日 年 月 日 一般粉じん発生施設の 種 類 ※施設番号 一般粉じん発生施設の 構造並びに使用及…
2022年1月7日
(条-1)ばい煙発生施設設置（使用、変更）届出書 （Word 146.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
所 在 地 ※受理年月日 年 月 日 ばい煙発生施設の 種 類 ※施設番号 ばい煙発生施設の 構 造 別紙1のとおり。 ※審査…
2022年1月7日
(条-2)粉じん等発生施設設置（使用、変更）、粉じん等発生作業実施（ 実施変更 ）届出書 （Word word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
在 地 ※受理年月日 年 月 日 粉じん等発生施設又は 粉じん等発生作業の 種 類 ※施設番号 粉じん等発生施設又…
2021年12月8日
公害防止統括者(代理者)選任、死亡・解任届 （Word 36.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 公害防止管理者等
工場の所在地 ※受理年月日 年 月 日 特定事業者の常時使用する 従業員数 ※特定工場の番号 選 任 年 月 日 年 月 日 ※備 考…
2022年1月7日
(条-4)氏名(名称、住所、所在地等)変更届出書 （Word 32.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
変更後 ※受理年月日 年 月 日 変更年月日 年 月 日 ※施設番号 変更の理由 ※備 考 備考 １ ※印の欄に…
2022年3月8日
(法-1)特定施設設置(使用、変更)届 （Word 117.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > ダイオキシン類
所 在 地 ※受理年月日 年 月 日 特定施設の 種 類 ※施設番号 △特定施設の 構 造 大気基準適用施設にあっては別紙…
2022年3月8日
(法-4)水銀排出施設設置（使用、変更）届出書 （Word 84.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
所 在 地 ※受理年月日 年 月 日 水銀排出施設の 種類 ※施設番号 水銀排出施設の 構造 別紙１のとおり。 ※審査結果 水銀排出施設の…
