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　　　　年　　月　　日 （あて先）　岐　阜　市　長 申請人住所 氏名 誓　　　　約　　　　書 …

地　先　承　諾　書 岐阜市　　　　　　　　　　　　　　　　　番地先道路において、工作物を設置することを承諾します。 年　　月　　日 　申　請　…

帰 属 承 諾 書 　　　　　年　　　月　　　日 （あて先）　岐　阜　市　長 住　　所 氏　　名 　 　　　　年　　　　…

隣　地　承　諾　書 岐阜市　　　　　　　　　　　　　　　　　番地先道路において、工作物を設置することを承諾します。 年　　月　　日 申請者　　…

様式第9号(第6条関係) 承　　　継　　　届 　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 住　所 届出者 （承継者）氏　名　　　　　　　　　　　　 法…

誓　　約　　書 　　年　　月　　日 （あて先）河川管理者 岐　阜　市　長 住　所 氏　名 岐阜市　　　　　　　　　　…

様式第３号（第５条関係） 　　年　　月　　日 （あて先）　岐　阜　市　長 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　申　請　者　住　所 　　　　　　　…

様式第１０号（第１４条関係）　　　　　　　　　　　　　　　受付番号 令和　　年　　月　　日 （あて先）　岐　阜　市　長 　 　　　　　　　　…

　　　　年　　月　　日 （あて先）　岐　阜　市　長 申請人住所 氏名 誓　　　　約　　　　書 　私…

様式第11号(第9条関係) 道路占用廃止届 　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 届出者　住所 法人にあっては名称 及び代表者の氏名 00法…

第3号（委任状） （Word 18.8KB） 様式第3記入例 （PDF 129.5KB） 　※添付書類は様式第1号をご覧ください。 　※申請書の提出は…

権利義務承継届出書 　年　　月　　日　 （あて先） 岐　阜　市　長 被 承 継 人（被相続人） 住　　所 氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　…

様式第4号（第3条関係） 新規 更新 変更 　　　　年　　月　　日 00新規 更新 変更 　　　　年　　月　　日 道路占用 許可…

道　路　通　行　制　限　申　請　書 　　年　　月　　日 　（あて先）　岐　阜　市　長 申請者 住　所 氏　名 〔名称及び代表…

様式第3号（第2条関係） 道路工事施行変更承認申請書 　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 申請者　　住　　所 フリガナ　　　　　　　　　　 氏　…

様式第５号（第６条関係） 年　　月　　日 （あて先）　岐　阜　市　長 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　申　出　者　住　所 　　　　　…

様式第1号（第2条関係） 道路工事施行承認申請書 年　 月　 日 （あて先）岐阜市長　 申請者　住　　所　　　　　　　　　　 フリガナ　　　　　　…

様式第８号（第８条関係） 　　　　年　　月　　日 （あて先）　岐　阜　市　長 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　申　請　者　住　所 　　　　　…

様式第４号（第５条関係） 　　年　　月　　日 （あて先）　岐　阜　市　長 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　届　出　者　住　所 　　　　　　　…

○申請書 道路通行制限申請書 ○添付書類 書類 補足 チェック 位置図 縮尺1／10,000以上申請箇所をマーキングして明示すること。 □ …