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2025年3月4日

個別避難計画(PDF) (PDF 266.7KB) pdf

係 情 報 かかりつけ医療機関・電話番号 そ の 他 関 係 者 特 記 事 項 署名  上記の記載内容に誤りがないことを確認す…

2025年3月4日

個別避難計画(エクセル) (Excel 56.3KB) excel

医療関係 情報 かかりつけ医療機関・電話番号 既往歴又は治療中の傷病名 血液型 …

2025年3月18日

様式(災害時ケアプラン) (Excel 26.8KB) excel

かかりつけ 医療機関・診療科(医師名) 電話番号など 介護・ 医療機器 …

2024年3月13日

避難行動要支援者名簿登録等に係る意向調査書(避難行動要支援者名簿登録・個別避難計画作成・計画情報提供 word

な情報(緊急連絡先、かかりつけ医など)が書かれた、計画の作成及び避難支援関係者への提供に同意していただけますか。 □ ①計画の作成および提供に同意しません。(…

2025年3月18日

記載例(災害時ケアプラン) (Excel 321.1KB) excel

かかりつけ 医療機関・診療科(医師名) 電話番号 (例)  ○○クリニック 内科  ○○○-□□□-×××× 介護…

2025年3月24日

岐阜市避難行動要支援者支援計画 (PDF 1.0MB) pdf

報(緊急連絡先、 かかりつけ医など)が書かれた、計画の作成及び避難支援関係者への提供に同意していただけますか。 □ ①計画の作成および提供に同意しません。…