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エ 介助者の同伴の有無 ・ 福祉サービスの活用 ア 避難の予測可能（台風等）な場合、平素から利用している施設な どでの短期入所等…

同居者 有　・　無 自宅電話 ファックス 番　　　号 地区名 携帯電話 …

者 男　・　女 有　・　無 　　　年　　　月　　　日 ファックス 番　　　号 性　別 地区名 医 療 関 係 情 報 かかりつけ医療…

　　日 同居者 有 ・ 無 住　　所 〒 自宅電話 地区名 <例>金華 00<例>金華 携帯電話 自治会 …

進入する際は、余震の有無、足場の安全などを確かめ、二次災害の発生に注意するとともに、最小限の人数に止めること。 要救助者の状況を確認し、救出作業の妨げとなる部…

！！ 常設委員 有 ・ 無 ふりがな 氏 名 住 所 〒　　　－ 岐阜市 電 話 番 号 自宅（　　　　）　　　－　　　 携帯…

ク 調査書の回答の有無 ケ 個別避難計画の作成の有無 コ 個別避難計画の作成の優先度 サ 災害危険度 シ その他避難支援等の実施に関し必要と認…

。 自衛水防組織の有無によって、下記の表をコピーして使用してください。 （洪水、内水、高潮が対象となる場合） （津波、土砂災害が対象となる場合） 《自衛…

。 自衛水防組織の有無によって、下記の表をコピーして使用してください。 （洪水、内水、高潮が対象となる場合） （津波、土砂災害が対象となる場合） 《自衛…

。 自衛水防組織の有無によって、下記の表をコピーして使用してください。 （洪水、内水、高潮が対象となる場合） （津波、土砂災害が対象となる場合） 《自衛…

・自衛水防組織の有無を選んでください。 …

・自衛水防組織の有無を選んでください。 …

・自衛水防組織の有無を選んでください。 …