者 氏 名 緊 急 連 絡 先 氏 名 要 支 援 者 支援が必要 な 事 由 携帯電話 大正 昭和 平成 令和 …
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2025年3月18日
災害時ケアプランチラシ（事業所用） （PDF 1.1MB） pdf
載する主なもの ・緊急連絡先 ・本人の状態 ・医療機関や福祉事業所の名前 ・必要な配慮 ・意思疎通の方法（配慮） ・移動の方法（配慮） ・何処へ避…
2025年3月18日
災害時ケアプラン作成の手引き（福祉専門職） （PDF 1.4MB） pdf
の情 報の確認や、緊急連絡先などの作成に活用できるような情報を整理す る。 ・ 移動や日常生活の中で、福祉サービスにどのくらい依存しているか確 …
2025年3月18日
記載例（災害時ケアプラン） （Excel 321.1KB） excel
についての情報整理 緊急連絡先 氏 名 続 柄 郵便番号・住所 電話番号 金華 花子 妻 〒500-○○×…
2025年3月24日
岐阜市避難行動要支援者支援計画 （PDF 1.0MB） pdf
、自身の詳細な情報（緊急連絡先、 かかりつけ医など）が書かれた、計画の作成及び避難支援関係者への提供に同意していただけますか。 □ ①計画の作成および提供…
2024年3月13日
避難行動要支援者名簿登録等に係る意向調査書（避難行動要支援者名簿登録・個別避難計画作成・計画情報提供 word
、自身の詳細な情報（緊急連絡先、かかりつけ医など）が書かれた、計画の作成及び避難支援関係者への提供に同意していただけますか。 □ ①計画の作成および提供に同意…
2023年4月11日
避難所運営における注意事項 （Word 44.9KB） word
し、不測の事態に備え緊急連絡先を交換するなどしていただくようお願いします。 ●岐阜市地域防災計画について 岐阜市の災害対策に関し、市の処理すべき事務又は…
2022年1月20日
（記載例）医療施設 避難確保計画 （PDF 574.6KB） pdf
様式８ 11 12 緊急連絡網 様式９ 1111 利用者緊急連絡先一覧表 様式７ 10 11 利用者緊急連絡先一覧表 様式８ 1010 防災教育及び訓練の年間…
2022年1月20日
（記載例）学校 避難確保計画 （PDF 574.1KB） pdf
213 外部機関等の緊急連絡先一覧表 様式９ 12 13 外部機関等の緊急連絡先一覧表 様式10 1112 緊急連絡網 様式８ 11 12 緊急連絡網 様式…
2022年1月20日
（記載例）社会福祉施設 避難確保計画 （PDF 574.2KB） pdf
213 外部機関等の緊急連絡先一覧表 様式９ 12 13 外部機関等の緊急連絡先一覧表 様式10 1112 緊急連絡網 様式８ 11 12 緊急連絡網 様式…
