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全支援課 病院、診療所（有床施設） 保健衛生部 保健衛生政策課 婦人保護施設、助産施設、母子生活支援施設、児童養護施設、乳児院 子ども…

方がいる場合 糖尿病、腎臓病等慢性疾患や食物アレルギーの人、難病の患者さんは毎日の食事が大切です。 症状を悪化させないよう、普段使用している食品など、自分に…

６自宅に帰宅 ７病院に搬送 ８その他 解説編 第１章１.８ 対応別避難誘導一覧表（様式１１） 13 既に防災体制を確立している場合は、それを活用して…

方法（例） Ａ系列病院 Ａ系列病院 記載例 その他 施設周辺における土砂災害の前兆 現象 施設周辺の浸水状況 施設職員による目視 （但し、安全に配…

６自宅に帰宅 ７病院に搬送 ８その他 解説編 第１章１.８ 対応別避難誘導一覧表（様式１１） 13 既に防災体制を確立している場合は、それを活用して…

施設に長期入所または病院に長期入院している。 □⑤その他 （ ） ※本書…

既往歴又は治療中の傷病名 血液型 郵便番号 住　　所 氏　　　　名 個別避難（日常見守り支援）計画書 郵便番号・住所 郵便番号・住所 電話番号・メー…

主な疾病、障がい、アレルギー情報など （かかりつけ薬局：　　　　　　　　　　　） …

主な疾病、障がい、アレルギー情報など （例） 　脳梗塞、卵アレルギーなど （かかり…

さい。 〇主な疾病、障がい、アレルギーの情報について記入してください。 【例】・筋肉の萎縮による麻痺 ・認知症 ・卵アレルギー有り…

既往歴又は治療中の傷病名 血液型 緊 急 連 絡 先 氏　　　名 続　柄 郵便番号…

す。 医療品 ●持病のある方は薬のメモを用意しましょう。●女性の生理用品等もローリングストックしましょう。 ●生理用品は止血にも使用できます。 □ 携帯ラ…

院　　②○○町　△△病院 防災関係機関の出動要請 救出・救護班は、防災関係機関による救出を必要と認めたときは、防災関係機関の出動を要請する。 12　給…

要 不要 1 市民病院 エネルギーセンター RC 2 S54 H7 1.00 ○ － 2 市民病院 外来診療棟 RC 3 S45 H7 0.41 ○ H24…