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　　実施項目 （発生から２４時間） 施設（ライフライン）関係 施設点検完了（報告） ○ ○ 避難所安全リスト…

チェック 確　認　事　項 施設全体 外観 傾斜、ゆがみ 柱 亀裂、破断、傾斜 壁 亀裂、ズレ、変形、剥落 屋根 落下、破損 施設内 天…

ック欄 報告者 特記事項 ミッション１ 建物に破損が無いか確認して下さい！ ミッション２ 水道・電気・ガスが使用可能か確認して…

避難所運営の引継ぎ事項リスト 引継ぎ事項 チェック ○避難所の開錠　（施設管理者、自主防災隊(団)長） ○避難所の被災状況の確認、安全確認 ○避難所の…

※その他　記入事項 氏名 　／　 （月） 　／　　（火…

? / その他　記入事項 姓名 / 氏名 ／　 （周一/…

n / その他　記入事項 Name / 氏名 ／　 （M…

者 品目 月日 受入先 払出先 数量 備考 受 払 残

c / その他　記入事項 Ten / 氏名 ／　 （Th…

n / その他　記入事項 Pangalan / 氏名 ／　 …

チェック 確　認　事　項 施設全体 外観 傾斜、ゆがみ 柱 亀裂、破断、傾斜 壁 亀裂、ズレ、変形、剥落 屋根 落下、破…