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課 病院、診療所（有床施設） 保健衛生部 保健衛生政策課 婦人保護施設、助産施設、母子生活支援施設、児童養護施設、乳児院 子ども未来部…

日大学PDI岐阜歯科診療所 都通5丁目15 - - 　 × × ○ ○ ○ 指定緊急避難場所 鍵屋西公園 鍵屋西町2丁目26 …

が負傷（１ヶ月以上の治療を必要とする旨の医師 の判定のある場合に限ります。）又は死亡したとき。 （注）被災者生活再建支援法に基づく被災者生活再建支援金や、…

日大学ＰＤＩ岐阜歯科診療所 都通 5 丁目 15 木之本 鍵屋西公園 鍵屋西町 2 丁目 26 木之本 木ノ本公園（木之本公園） 木ノ本町 1 丁目 1…

時における負傷者等の治療及び助産 社会福祉施設の管理者 (１) 避難施設の整備及び避難訓練の実施 (２) 被災時の入所及び要介護者等の入所保護 …

日大学ＰＤＩ岐阜歯科診療所 都通 5 丁目 15 × × ○ ○ ○ 木之本 鍵屋西公園 鍵屋西町 2 丁目 26 × × × ○ ○ 木之本 木ノ本公…

時における負傷者等の治療及び助産 - 8 - 第１章 総 則 第２節 各機関の実施責任と処理すべき事務又は業務の大綱 社会福祉施…

図 既往歴又は治療中の傷病名 血液型 郵便番号 住　　所 氏　　　　名 ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ①市提出用 Rh ＋ － …

既往歴又は治療中の傷病名 血液型 緊 急 連 絡 先 氏　　　名 続　柄…

電話番号 既往歴又は治療中の傷病名 血液型 緊 急 連 絡 先 氏 名 続 柄 郵便番号・住所 電話番号 …

りつけ 医療機関・診療科（医師名） 電話番号など 介護・ 医療機器 …

りつけ 医療機関・診療科（医師名） 電話番号 （例） 　○○クリニック　内科 　○○○-□□□-×××× 介護・ 医療機器 （例） …

大きな病院であれば、診療科名や医師名があると良いです。 〇携行医薬品は、薬剤名、薬品名だけでなく何の治療のための薬か分かるよう に記入してください。 …

署関連優先業務 肝炎治療費助成申請進達業務 1 感染症・医務薬務課 ○ ★部署関連優先業務 定期予防接種業務 1 感染症・医務薬務課 ○ ★部署関連優先業務…

時における負傷者等の治療及び助産 社会福祉施設の管理者 (１) 避難施設の整備及び避難訓練の実施 (２) 被災時の入所及び要介護者等の入所保護 …

施設、隣保館、病院、診療所（有床施設） 参照：要配慮者利用施設一覧（巻末資料） (2) 浸水想定区域及び土砂災害警戒区域内に立地する要配慮者利用施設…

こと ４ 家畜の診療、防疫対策に関すること ５ 家畜資材及び生産物の流通対策に関すること ６ 畜産班管理施設及び家畜の災害対策に関すること …

え、医師の診断書や診療記録など、できる限り客観的な資料（以下「資料」という。）に基づき、 次に掲げる関連性の有無について審査をする。 （１）災害と疾…

83 89 病院診療所医療実施状況 184 90 助産台帳 185 91 被災者救出状況記録簿 186 - 88 - 様式番号…

え、医師の診断書や診療記録など、できる限り客観的な資料（以下「資料」という。）に基づき、 次に掲げる関連性の有無について審査をする。 （１）災害と疾…