（温泉の含有物質又は医薬品等を原料とした薬湯を使用 する公衆浴場にあっては、その物質又は医薬品等の名称、成分、用法、用 量及び効能を付記すること。） …
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2023年12月25日
美容所開設届出書【様式第1号】 （Word 115.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
個 10 薬物消毒器 個（薬品名： ） …
2023年12月25日
理容所開設届出書【様式第1号】 （Word 116.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
個 10 薬物消毒器 個（薬品名： ） …
2024年2月20日
国際積載式移動タンク貯蔵所構造設備明細書 （Word 17.9KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
eq \o\ad(薬剤の種類, ) 火 eq \o\ad(薬剤量, ) ㎏ …
2024年2月20日
移動タンク貯蔵所構造設備明細書 （Word 23.6KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
消 火 器 薬剤の種類 タンクの最大常用圧力 ｋPa 薬剤量 ｋg ｋg 装 置 安 全 作動圧力 ｋPa 個数 …
2024年2月19日
火薬類製造施設定期自主検査結果表 （Word 24.7KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急）
適・否 原料薬品貯蔵所 適・否 運 搬 容 器 収納物に合った材料を使用しているか｡また蓋の取付けに異常はないか。 適・否 …
2023年7月31日
1．国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式) （Word 43.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
費用額 給付割合 薬剤負担控除額 支払額 照合 点 円 円 割 円 円 備考 氏名を自署する場合においては、押印を省略することができる…
2023年11月28日
浄化槽工事チェックリスト （Word 22.1KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > し尿・浄化槽 > 浄化槽 > 浄化槽に関する届出案内
いるか。 薬剤筒は傾いていないか。 ポンプ設備（流入ポンプ及び放流ポンプ）の設置、稼働状況 ポンプ升に変形や破損はないか。 …
2021年7月5日
防虫防鼠生息調査表、防虫防鼠駆除作業報告書 （Word 46.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
者）： No 使用薬剤名 使用方法 濃度 回数 使用量 １ 散布・塗布・燻蒸・（ ） ２ ３ ４ 実施場所 …
2021年7月5日
出張美容届出書【様式第9号】 （Word 57.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
個 □薬物消毒器 (薬品名： ) 個 (薬品名： ) 個 (薬品名： ) 個 □紫外線照射…
2021年8月9日
4．領収明細書 医科・調剤（Form B) （Word 42.1KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
ation 医薬費 0(10) Anesthetics 麻酔費 0(11) Operating room charge 手術室費用…
2021年8月9日
6．領収明細書 歯科（Form C) （Word 46.4KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
riptions. 薬剤料は別に処方箋を添付のこと。 5．Please specify material, for items marked ※. ※印の項目…
2021年7月30日
消防計画（中規模用ひな形） （Word 626.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 防火管理関係
か。 (2) 消火薬剤の漏れ、変形、損傷、腐食等がないか。 (3) 安全栓が外れていないか。安全栓の封が脱落していないか。 (4) ホースに変形、損傷、老…
2021年10月18日
緊急医療情報カード （Word 70.0KB） word
服用薬 無 ・ 有（薬剤情報提供書やお薬手帳の写しの添付でも結構です。） ｱﾚﾙｷﾞｰ 無 ・ 有 その他 このカードを診察券や健康保険証のコピーと一緒…
2021年12月23日
本編（新型コロナウイルス感染症対策編） （Word 2.3MB） word
ひら・手の甲の順によくすりこむ。 ④指の間・親指の順によくすりこむ。 ⑤手首にも乾燥するまですりこむ。 【マスク】 ・避難所内では原則、全員がマ…
2022年1月7日
(条-2)粉じん等発生施設設置（使用、変更）、粉じん等発生作業実施（ 実施変更 ）届出書 （Word word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
主要原材料（使用薬品を含む。） の名称及び１日当たりの 使用量 （粉じん、ガスの発生に影響の あるものに限る。） 名 称 使用量 名 称 使用…
2021年5月7日
出張理容届出書【様式第9号】 （Word 56.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
個 □薬物消毒器 (薬品名： ) 個 (薬品名： ) 個 (薬品名： ) 個 □紫外線照射…
