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2024年2月15日
火薬類取扱保安責任者等選任(解任)届書 （Word 17.9KB） word
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日 火薬類取扱保安責任者等選任(解任)届書 年 月 日 岐 阜 市 長 様 （代表者）氏名 …
2024年2月15日
火薬類製造保安責任者等選任（解任）届書 （Word 16.1KB） word
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日 火薬類製造保安責任者等選任（解任）届書 年 月 日 岐 阜 市 長 様 （代表者）氏名 …
2024年2月19日
火薬類製造施設定期自主検査結果表 （Word 24.7KB） word
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造所の附近にある 保安物件の名称 当該保安物件から最短 距離にある危険工室等 保安距離及び当該 保安物件までの距離 土堤・簡易土堤 又は防爆壁の別…
2024年2月15日
煙火製造数量報告書 （Word 18.7KB） word
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薬庫の付近にある 保安物件の名称 当該保安物件から最短 距離にある火薬庫 保安距離及び当該 保安物件までの距離 土堤高5／4又は 事業用施設の別 …
2024年2月15日
定期自主検査計画（変更）届書 （Word 15.7KB） word
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検査担当 保安責任者 氏 名 免状種類 丙種製造 甲種取扱 乙種取扱 備 考 備 考 1 この用紙の大…
2024年2月15日
定期自主検査報告書 （Word 16.4KB） word
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日 検査担当 保安責任者 氏 名 免状種類 丙種製造 甲種取扱 乙種取扱 検査結果及び措置 別添定期自主検査結果…
2024年2月15日
保安教育計画認可申請書 （Word 16.0KB） word
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認可番号 保安教育計画認可申請書 年 月 日 岐 阜 市 長 様 （代表者）氏名 …
2024年2月15日
保安検査申請書 （Word 15.9KB） word
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月 日 保 安 検 査 申 請 書 年 月 日 岐 阜 市 長 様 …
2024年2月19日
火薬類保管承諾書 （Word 15.1KB） word
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日 （保安依頼者） 様 （保 管 者） 住 所 氏 名 …
2024年2月15日
保安管理組織図 （Word 18.1KB） word
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様式第68 保安管理組織図 事業所名 （氏名） 作業所長 （事業主） …
2024年2月15日
煙火製造数量報告書 （Word 18.5KB） word
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薬庫の付近にある 保安物件の名称 当該保安物件から最短 距離にある火薬庫 保安距離及び当該 保安物件までの距離 土堤高5／4又は 事業用施設の別 …
2024年2月15日
警鳴装置点検表 （Word 16.9KB） word
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適・否 保安装置（避雷器、ヒューズ）は正常か。 適・否 装置の作動テストにより、スイッチを押したとき、警報、警鳴が鳴るか。 適・否…
2024年2月15日
販売事業計画書 （Word 17.4KB） word
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号庫 （4）保安距離は下記の事項及び付近の状況図による。 （イ）爆薬換算による貯蔵量（規則第1条の6の規定を計算式で明示すること） 1号庫 …
2024年2月15日
貯蔵火薬量類等変更届書 （Word 16.1KB） word
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近の状況 ｄ．保安距離 ｅ．その他（ ） 変更の内容 変 更 前 変 更 後 備 考 備 考 1 こ…
2024年2月15日
煙火消費計画書 （Word 22.5KB） word
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気、衝撃、転落に対し安全な木箱又はダンボール箱等による。 （2）筒場等における取扱は容器に収納し、取り出しのつど完全に蓋又はおおいをする。 （3）点火の方法…
2024年2月15日
火薬類消費計画書 （Word 28.5KB） word
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□隔離した電灯 □安全装置式定着電灯 □金属管工事 □キャブタイヤー □ケーブル □がい装ケーブル □帳簿有 □整理整頓 位置構造及び設…
2024年2月15日
火薬類取扱従事者名簿 （Word 19.3KB） word
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は、手帳制度に基づく保安教育講習会について記載すること。 6 手帳を必ず持参すること。
2024年2月15日
危険予防措置 （Word 15.2KB） word
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〕により警告し、 安全を確認する。 その他 防護措置 爆風、騒音、地盤振動、飛石防止のため次の対策をとる。 □遮へい物 □段発雷管 □消音材（…
2024年2月20日
予防規程の作成例（給油取扱所） （Word 22.9KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
とするときは、危険物保安監督者及び危険物取扱者等の意見を尊重し、 火災予防上支障のないようにしなければならない。 ２ 所有者等は、この規程を改正したときは、岐…
