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2021年8月4日

形質変更時要届出区域内における土地の形質の変更届出書 様式第十五 (Word 28.0KB) word

十二条関係) 形質変更時要届出区域内における土地の形質の変更届出書 年   月   日 岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿 氏名又は名…

2021年8月4日

実施措置と一体として行われる土地の形質の変更の確認申請書 様式第十三 (Word 26.9KB) word

として行われる土地の形質の変更の確認申請書 年   月   日 岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿 氏名又は名称及び住所並びに法人にあっては…

2021年8月4日

施行管理方針の確認を受けた土地内における土地の形質の変更届出書 様式第十七 (Word 28.3KB word

土地内における土地の形質の変更届出書 年   月   日 岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿 氏名又は名称及び住所並びに法人にあっては そ…

2021年8月4日

地下水の水質の測定又は地下水汚染の拡大の防止が講じられている土地の形質の変更の確認申請書 様式第十四 word

られている 土地の形質の変更の確認申請書 年   月   日 岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿 氏名又は名称及び住所並びに法人にあっては…

2021年8月4日

様式第六 (Word 29.8KB) word

定の規模以上の土地の形質の変更届出書 年   月   日 岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿 氏名又は名称及び住所並びに法人にあっては そ…

2022年3月22日

特別保全地区行為許可申請書(様式第5号) (Word 37.0KB) word

地の開墾その他土地の形質を変更する行為(次号に掲げるものを除く。)     土地の形状変更の原因となる行為、施行面積、工事の方法、変更後の土地の形状、関連行為…

2021年8月4日

施行管理方針の確認を受けた土地の汚染状態が人為等に由来することが確認された場合等の届出書 様式第十八 word

来すること又は土地の形質の変更の施行中に特定有害物質等の飛散等が確認されたので、次のとおり届け出ます。 施行管理方針の確認を受けた形質変更時要届出区域の所…

2021年8月4日

汚染土壌の区域外搬出届出書 様式第二十六 (Word 25.0KB) word

2号に規定する土地の形質の変更に使用する場合 自然由来等形質変更時要届出区域の所在地 土地の形質の変更をする形質変更時要届出区域…

2021年8月4日

施行管理方針に係る確認(申請書・変更届出書) 様式第十六 (Word 36.0KB) word

管理方針の確認に係る形質変更時要届出区域の所在地 施行管理方針の確認に係る土地の形質の変更の施行方法 土地の形質の変更の施行及び管理…

2021年8月4日

土壌汚染状況調査結果報告書 様式第七 (Word 31.1KB) word

最大形質変更深さより1メートルを超える深さの位置について試料採取等の対象としなかった場合はその旨、当該試料採取等の対象としなかった深さの位置及び…

2021年8月4日

非常災害時における汚染土壌の区域外搬出届出書 様式第二十八 (Word 28.5KB) word

2号に規定する土地の形質の変更に使用する場合 自然由来等形質変更時要届出区域の所在地 搬出先の自然由来等形質変更時要届出区域の所…

2021年8月4日

汚染除去等計画書(新規・変更) 様式第九 (Word 38.9KB) word

最大形質変更深さより1メートルを超える深さの位置について試料採取等の対象としなかった土壌について汚染の除去等の措置を講ずる場合 土壌汚染状況調…

2021年8月4日

施行管理方針の廃止届出書 様式第十九 (Word 27.8KB) word

理方針の確認を受けた形質変更時要届出区域の所在地 施行管理方針を廃止する場所 施行管理方針の確認を受けた年月日 施行管…