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2021年8月4日

汚染土壌の区域外搬出届出書 様式第二十六 (Word 25.0KB) word

第一項関係) 汚染土壌の区域外搬出届出書 年   月   日 岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿 氏名又は名称及び住所並びに法人にあっ…

2022年7月11日

汚染土壌処理業に係る変更届出書 様式第三 (Word 19.3KB) word

項関係) 汚染土壌処理業に係る変更届出書 年   月   日   岐阜市長 殿                   届出者  氏名又…

2021年8月4日

汚染除去等計画書(新規・変更) 様式第九 (Word 38.9KB) word

(第1面) 汚染除去等計画書(新規・変更) 年   月   日 岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿 氏名又は名称及び住所並びに法人に…

2021年8月4日

汚染土壌処理業に係る変更許可申請書 様式第二 (Word 22.2KB) word

第一項関係) 汚染土壌処理業に係る変更許可申請書 年   月   日   岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿 申請者 00申請者…

2021年8月4日

非常災害時における汚染土壌の区域外搬出届出書 様式第二十八 (Word 28.5KB) word

非常災害時における汚染土壌の区域外搬出届出書 年   月   日 岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿 氏名又は名称及び住所並びに法人にあっ…

2021年8月4日

汚染土壌処理業許可申請書 様式第一 (Word 29.9KB) word

      汚染土壌処理業許可申請書 岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿 年   月   日                      …

2021年8月4日

汚染土壌処理業に係る(休止・廃止・再開)届出書 様式第四 (Word 24.4KB) word

00休止 汚染土壌処理業に係る 廃止 届出書 再開 00再開 年   月   日    岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿 …

2021年7月29日

排出水の排水系統別の汚染状態及び量の届出書 (Word 42.5KB) word

排出水の排水系統別の汚染状態及び量の届出書                                     年   月   日 (あて先) …

2021年8月4日

汚染土壌処理業譲渡及び譲受承認申請書 様式第六 (Word 25.4KB) word

) (第1面) 汚染土壌処理業 譲渡及び譲受 承認申請書 岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿   年  月  日              …

2021年8月4日

搬出汚染土壌の(運搬・処理)状況確認届出書 様式第三十 (Word 25.1KB) word

処理 搬出汚染土壌の    状況確認届出書 年   月   日   岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿 届出者 00届出者 …

2021年8月4日

施行管理方針の確認を受けた土地の汚染状態が人為等に由来することが確認された場合等の届出書 様式第十八 word

の確認を受けた土地の汚染状態が 人為等に由来することが確認された場合等の届出書 年   月   日 岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿 氏…

2021年8月4日

汚染土壌処理業許可証の(書換え・再交付)申請書 様式第十 (Word 21.7KB) word

書換え 汚染土壌処理業許可証の     申請書 再交付 年   月   日    岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿 …

2021年8月4日

土壌汚染状況調査結果報告書 様式第一 (Word 22.2KB) word

係) 土壌汚染状況調査結果報告書 年   月   日   岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿            …

2021年8月4日

土壌汚染状況調査結果報告書 様式第八 (Word 28.5KB) word

項関係) 土壌汚染状況調査結果報告書 年   月   日 岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿 氏名又は名称及び住所並びに法人にあっては…

2021年8月4日

土壌汚染状況調査結果報告書 様式第七 (Word 31.1KB) word

項関係) 土壌汚染状況調査結果報告書 年   月   日 岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿 氏名又は名称及び住所並びに法人にあっては…

2021年8月4日

土壌汚染対策法第3条第1項ただし書の確認申請書 様式第三 (Word 20.8KB) word

項関係) 土壌汚染対策法第3条第1項ただし書の確認申請書 年   月   日   岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿     …

2021年8月4日

地下水の水質の測定又は地下水汚染の拡大の防止が講じられている土地の形質の変更の確認申請書 様式第十四 word

水質の測定又は地下水汚染の拡大の防止が講じられている 土地の形質の変更の確認申請書 年   月   日 岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿 …

2021年8月4日

土壌汚染状況調査結果報告期限の延長申請書 様式第一号 (Word 31.5KB) word

条関係) 土壌汚染状況調査結果報告期限の延長申請書 年  月  日 (あて先)岐阜市長 申請者         住所          氏名…

2023年9月27日

解体等工事に係る事前調査説明書面(例) (Word 64.3KB) word

大気汚染防止法第18条の15第1項に基づき、解体等工事に係る石綿使用の有無に関する事前調査結果について下記のとおり説明します。 ③解体等工事の…

2023年9月20日

石綿なし 掲示見本 (Word 17.8KB) word

則第4条の2及び大気汚染防止法第18条の15第6項の規定による事前調査結果の報告を行っております。注) 大気汚染防止法、労働安全衛生法、石綿障害予防規則及び条…

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