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2024年2月15日

警鳴装置点検表 (Word 16.9KB) word

式第46 警鳴装置点検表 検査項目 検査内容 補正・補修事項 判定 本体 外函 厚さ1mm以上の鉄板は腐食等生じていないか。 適・否 …

2024年2月15日

避雷装置点検表 (Word 17.2KB) word

式第45 避雷装置点検表 検査項目 検査内容 補正・補修事項 判定 突針又は 架空線 被保護建物は突針の先端(架空線の上端)から45度の…

2024年4月4日

給水装置工事事業者事業報告書 (Word 19.7KB) word

       給水装置工事事業者事業報告書 氏名又は名称                  住  所                    代表者氏…

2024年4月4日

給水装置工事事業者事業報告書 記入例 (Word 39.5KB) word

       給水装置工事事業者事業報告書 氏名又は名称                  住  所                    代表者氏…

2021年7月27日

配水管布設工事及び既設共用管給水装置廃止承諾書 (Word 40.0KB) word

工事及び既設共用給水装置廃止承諾書     年  月  日 (あて先) 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 私が使用又は所有する既設の共用給…

2023年11月16日

 様式第2号、2-2~4号、3号 (Word 67.5KB) word

ント汚泥処理監視制御装置ほか更新工事 2 目的場所    岐阜市西中島6丁目3番25号 様式第2-2号 特定建設工事共同企業体構成員表 構 …

2024年4月2日

防犯機能付き電話機等の購入補助の申請書 (Word 55.5KB) word

します。 購入した機器の情報 (型式) ※補助金の交付の対象となる防犯機能付電話機等は、公益財団法人全国防犯協会連合会が推奨するもの(固定電話機又は固…

2024年3月27日

プール設置届 (Word 38.5KB) word

  (5) 主要機器の一覧表  (6) その他保健所長が必要と認めるもの

2024年5月31日

給油取扱所構造設備明細書 (Word 20.6KB) word

給油配管及び(ホース機器・給油ホース車(   台))・給油タンク車 附随設備の概要 電気設備 消火設備 警報設備 避難設備 事務…

2024年6月21日

維持管理を必要とする主な設備の一覧 (Word 16.3KB) word

器 空気清 浄装置 基 浴槽 槽 受水槽 槽 冷却加 熱装置 基 エアロゾル 発生装置 機 ポンプ 基 加湿減 湿装置 基…

2024年6月21日

構造仕様書 (Word 21.2KB) word

所 排煙装置(集中・局所換気装置) 客用トイレ 様式 数 下水道 ・ 浄化槽 ・ その他(     ) 男(大 …

2024年6月21日

構造仕様書 (Word 34.6KB) word

 湯気抜き ・ 換気装置 湯気抜き ・ 換気装置 天井 材質     勾  配  / 材質     勾  配  / 床 材質   …

2024年6月21日

構造仕様書 (Word 90.0KB) word

ヶ所 気泡発生装置等       基 サウナ室等    有・無    サウナ室等 有・無 使  用  水 飲用 上水道・井戸水 ・ …

2024年5月1日

(6)仕様書 (Word 63.0KB) word

設置場所 主な使用機器 ボイラ用 ND40-001562 32 有 りん回収施設北 簡易ボイラ×2台 ※財産については、岐阜市を供…

2023年11月28日

浄化槽工事チェックリスト (Word 22.1KB) word

るか。 ばっ気装置、逆洗装置及び汚泥返送装置の変形、破損、固定及び稼働の状況 各装置に変形や破損はないか。 しっかり固定されているか。…

2023年12月25日

理容所開設届出書【様式第1号】 (Word 116.0KB) word

 m2 12 換気装置        ㎝ファン・  台                                                  …

2023年12月25日

美容所開設届出書【様式第1号】 (Word 115.5KB) word

 m2 12 換気装置        ㎝ファン・  台                                                  …

2023年12月25日

クリーニング所開設届出書【様式第1号】 (Word 121.0KB) word

設備機器  洗濯機   台・脱水機   台・乾燥機   台  能 力(     kg     kg     kg     kg)  購入年…

2023年12月25日

公衆浴場営業許可申請書【様式第1号】 (Word 37.5KB) word

給湯系統図、循環ろ過装置のある場合は循環ろ過系統図、構造設備の仕様書及び平面図 4 公衆浴場の種類(温泉の含有物質又は医薬品等を原料とした薬湯を使用  …

2024年2月15日

煙火製造数量報告書 (Word 18.5KB) word

適・否 警鳴装置 別紙点検表による。 庫内暖房設備 有・無 庫内照明設備 防爆式電燈、配線等に…

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