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所在地 停止理由 停止期間 年 月 日から 年 月 日まで 一部停止した場合は停止箇所
施設の所在地 停止理由 停止期間 年 月 日から 年 月 日まで 一部停止した場合は、停止箇所
日 廃止理由 (停止理由)