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2023年3月3日

市税の還付金 html

還付金の明細と一緒に口座名義人、口座番号等を記入する用紙を同封します。返信後、還付までに約1か月かかりますので、ご理解をお願いします。還付が終わりましたら、改め…

2023年3月28日

相手方登録申請書(建設工事及び測量・建設コンサルタント等業務用) 記入例 (PDF 1.1MB) pdf

号 0 1 2 口座名義人 カ ナ ナガラガワブツサン(カ 漢 字 長良川物産(株) 6 5 4 5 63 預金種目 口 座 番 号 9 8 7前…

2025年4月24日

国民健康保険葬祭費請求書(第16号様式)記載例 (PDF 188.8KB) pdf

○○○○○○○○ 口 座 名 義 人 岐阜 太郎 □ 普 通 □ 当 座 50,000 □ 死亡届・死亡診断書     □ 埋火葬許可証     □ …

2025年4月4日

防犯機能付き電話機等の購入補助の申請書(PDF) (PDF 117.5KB) pdf

振込先 ※口座名義人は、 申請者及び購入 者と同一である こと。 金融機関名 銀行 ・ 金庫 農協 ・ 信用組合 本・支店名 …

2021年6月14日

国民健康保険料葬祭費請求書(第16号様式) (PDF 122.1KB) pdf

号様式 請求者と口座名義人が違う場合は、 上記のとおり請求します。 請求金額 死 亡 者 氏 名 世帯主の個人番号 死 亡 し た 者 の (あ…

2025年4月24日

出産育児一時金請求書(記載例) (PDF 186.8KB) pdf

必要があります。 口 座 名 義 人 口 座 番 号  □ 世帯主の公金受取口座を利用します(下記の口座情報は、記入不要です。)。  □ 下記の口座を指…

2025年4月4日

防犯機能付き電話機等の購入補助の申請書 (Word 54.0KB) word

金の振込先 ※口座名義人は、申請者及び購入者と同一であること。 金融機関名 銀行 ・ 金庫 農協 ・ 信用組合 本・支店名 本店 ・ 支店 ・ …

2024年2月27日

ペイジー口座振替受付サービス html

口の申し込みの際は、口座名義人ご本人がお越しください。 ペイジーによる口座振替の開始月は申込月の翌月期分からです。 場所国保・年金課(庁舎2階) …

2025年6月16日

【様式1】一般競争入札参加申込書 (PDF 96.6KB) pdf

他 口座番号 口座名義人 フ リ カ ゙ ナ 漢 字 (注)申込人が代理人である場合は、委任状を添付してください。 所在地…

2025年4月11日

補助金交付申請書 (PDF 125.0KB) pdf

込先 ※ 口座名義人は、申請者 及び購入者と同一である こと。 金融機関名 本・支店名 口座種別 普通 ・ 当座 口座番号 …

2025年4月24日

国民健康保険療養費支給申請書(第11号様式)記載例 (PDF 137.8KB) pdf

ギフ タロウ 口座名義人 岐阜 太郎 療 養 を 受 け た 内 容 (領収書、証明書等を添付してください。) 保険医療機関等の名称・所…

2025年4月11日

補助金交付申請書 (Word 34.4KB) word

の振込先 ※ 口座名義人は、申請者及び購入者と同一であること。 金融機関名 本・支店名 口座種別 普通 ・ 当座 口座番号 …

2021年6月14日

国民健康保険料葬祭費請求書(第16号様式) (Excel 41.5KB) excel

話 請求者と口座名義人が違う場合は、 請求者 ? 下記名義人口座への振込を承諾します。 氏 名 …

2024年8月15日

【様式1】一般競争入札参加申込書 (PDF 95.0KB) pdf

他 口座番号 口座名義人 フ リ カ ゙ ナ 漢 字 (注)申込人が代理人である場合は、委任状を添付してください。 所在地…

2024年8月15日

【様式1】一般競争入札参加申込書 (PDF 95.1KB) pdf

他 口座番号 口座名義人 フ リ カ ゙ ナ 漢 字 (注)申込人が代理人である場合は、委任状を添付してください。 所在地…

2025年4月24日

国民健康保険移送費支給申請書(第11号の3様式)記載例 (PDF 143.5KB) pdf

ギフ タロウ 口座名義人 岐阜 太郎 意 見 書(医師の意見) 傷病原因 □一 般 疾 病 □第三者行為 傷病名 発病(負傷…

2024年3月27日

国民健康保険療養費支給申請書(第11号様式) (PDF 119.2KB) pdf

(フリガナ) 口座名義人 療 養 を 受 け た 内 容 (領収書、証明書等を添付してください。) 保険医療機関等の名称・所在・医師名 …

2025年4月24日

国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書(第6号様式)記載例 (PDF 118 pdf

ギフ タロウ 口座名義人 岐阜 太郎 療 養 を 受 け た 内 容 (領収書、証明書等を添付してください。) 保険医療機関等の名…

2023年7月31日

1.国民健康保険療養費支給申請書(第11号様式) (Word 43.5KB) word

号 (フリガナ) 口座名義人 療養を受けた内容    (領収書、証明書等を添付してください。)  保険医療機関等の名称・所在・医師名 療養の内容 傷…

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