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2024年8月15日

電気式生ごみ処理機購入補助制度のお知らせ html

者及び補助金振込先の口座名義人と同一であることに注意してください。 交付申請書を手書きで記入する場合は、ボールペン等(消せるボールペンや鉛筆は不可)により、楷…

2023年2月22日

応急手当に係る見舞金請求書 (PDF 102.2KB) pdf

消防本部受領印 口座名義 (カタカナで記入) 口座名義 (カタカナで記入) 2.見舞金振込先 支店 支所 ㊞ ご連絡先 普通 ・ 当座 農…

2023年3月28日

相手方登録申請書(建設工事及び測量・建設コンサルタント等業務用) 記入例 (PDF 1.1MB) pdf

  口座番号    口座名義              金融機関コード 1 0 0 3 金融機関名 長良川 0 0 1 預金種目 口 座 番 号 0 1…

2021年6月11日

応急手当に係る見舞金請求書(記入例) (PDF 112.5KB) pdf

受領印 △ △ 口座名義 (カタカナで記入) 口座名義 (カタカナで記入) 通帳記号 通帳番号 口座番号 信用金庫 2.見舞金振込先 岐阜…

2024年7月23日

マイナンバーカードの健康保険証利用登録や公金口座登録の支援について(予約) html

種別(普通・当座)、口座名義(カナ)) ※本人、または法定代理人の方に限ります。法定代理人の方が手続きする場合は、法定代理権があることを確認する書類(登記…

2023年2月22日

応急手当に係る見舞金請求書 (Excel 73.0KB) excel

口座番号 口座名義 (カタカナで記入) ゆうちょ銀行 ゆうちょ銀行 通帳記号 …

2024年4月4日

工事申込書及び施工承認申請書取下届(令和4年7月1日から) (PDF 26.1KB) pdf

   月   日 口座名義人 工 事 施 工 場 所  岐阜市                                    併せて、工事検査手数…

2023年3月3日

市税の還付金 html

還付金の明細と一緒に口座名義人、口座番号等を記入する用紙を同封します。返信後、還付までに約1か月かかりますので、ご理解をお願いします。還付が終わりましたら、改め…

2021年6月14日

国民健康保険料葬祭費請求書(第16号様式) (PDF 122.1KB) pdf

号様式 請求者と口座名義人が違う場合は、 上記のとおり請求します。 請求金額 死 亡 者 氏 名 世帯主の個人番号 死 亡 し た 者 の (あ…

2024年3月27日

国民健康保険療養費支給申請書(第11号様式) (PDF 119.2KB) pdf

(フリガナ) 口座名義人 療 養 を 受 け た 内 容 (領収書、証明書等を添付してください。) 保険医療機関等の名称・所在・医師名 …

2024年2月27日

ペイジー口座振替受付サービス html

口の申し込みの際は、口座名義人ご本人がお越しください。 ペイジーによる口座振替の開始月は申込月の翌月期分からです。 場所国保・年金課(庁舎2階) …

2021年6月14日

国民健康保険料葬祭費請求書(第16号様式) (Excel 41.5KB) excel

話 請求者と口座名義人が違う場合は、 請求者 ? 下記名義人口座への振込を承諾します。 氏 名 …

2024年3月27日

国民健康保険療養費支給申請書(第11号様式)記載例 (PDF 127.1KB) pdf

ギフ タロウ 口座名義人 岐阜 太郎 療 養 を 受 け た 内 容 (領収書、証明書等を添付してください。) 保険医療機関等の名称・所…

2024年8月15日

公告書 (PDF 516.7KB) pdf

他 口座番号 口座名義人 フ リ カ ゙ ナ 漢 字 (注)申込人が代理人である場合は、委任状を添付してください。 所在地…

2024年3月27日

国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書(第6号様式) (PDF 103.3K pdf

(フリガナ) 口座名義人 療 養 を 受 け た 内 容 (領収書、証明書等を添付してください。) 保険医療機関等の名称・所在・医師名 …

2021年6月14日

国民健康保険葬祭費請求書(記載例) (Excel 60.5KB) excel

141 請求者と口座名義人が違う場合は、 請求者 岐阜 長太 ? 下記名義人口座への振込を承諾します。 氏…

2024年4月2日

防犯機能付き電話機等の購入補助の申請書 (Word 55.5KB) word

金の振込先 ※口座名義人は、申請者及び購入者と同一であること。 金融機関名 銀行 ・ 金庫 農協 ・ 信用組合 本・支店名 本店 ・ 支店 ・ …

2024年3月27日

国民健康保険移送費支給申請書(第11号の3様式) (PDF 135.7KB) pdf

(フリガナ) 口座名義人 意 見 書(医師の意見) 傷病原因 □一 般 疾 病 □第三者行為 傷病名 発病(負傷)日 …

2024年3月27日

国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書(第6号様式)記載例 (PDF 111 pdf

ギフ タロウ 口座名義人 岐阜 太郎 療 養 を 受 け た 内 容 (領収書、証明書等を添付してください。) 保険医療機関等の名…

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