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2022年4月8日

材料検査(試験)願 (PDF 19.2KB) pdf

希望検査(試験)年月日 検 査 ( 試 験 ) 項 目 単位品  名 摘        要     年  月  日 検査(試験) 材 料 検 査 …

2022年10月24日

完成検査結果報告書(指定完成検査機関) (Word 31.0KB) word

受理年月日    年   月   日 検査をした施設 及びその所在地 名称(事務所の名所を含む。) 検査の結果 許可年月…

2022年10月27日

保安検査結果報告書(高圧ガス保安協会) (Word 30.5KB) word

受理年月日    年   月   日 検査をした特定施設 及びその所在地 名称(事務所の名所を含む。) 検査の結果 …

2022年10月27日

保安検査結果報告書 (Word 33.0KB) word

受理年月日   年  月  日 検査をした特定施設 及びその所在地 名称(事業所の名称を含む。) 検査の結果 …

2022年10月27日

保安検査結果報告書(指定保安検査機関) (Word 31.0KB) word

受理年月日    年   月   日 検査をした特定施設 及びその所在地 名称(事務所の名所を含む。) 検査の結果 …

2022年10月27日

完成検査結果報告書(高圧ガス保安協会・指定完成検査機関) (Word 35.0KB) word

×受理年月日   年  月  日 検査をした施設 及びその所在地 名称(事業所の名称を含む。) 検査の結果 許可年月…

2021年5月7日

水道施設検査書【様式第5号】 (Word 44.5KB) word

  日  竣工   年  月  日 検査期間      年  月  日 ~     年  月  日 検  査  結  果 備 …

2022年10月27日

完成検査結果報告書(高圧ガス保安協会) (Word 31.0KB) word

受理年月日    年   月   日 検査をした施設 及びその所在地 名称(事務所の名所を含む。) 検査の結果 許可年月…

2024年4月17日

令和5年度特定建築物検査等状況調査票 (Excel 585.6KB) excel

素等7項目     年   月   日検査 ⑥ 水質基準の基準の遵守 □ すべて適合 …

2022年4月8日

材料検査(試験)願 (Excel 28.5KB) excel

    年  月  日 検査(試験)場所 品  名 形状寸法 単位 受験数量 摘        要 上記…

2024年2月15日

定期自主検査報告書 (Word 16.4KB) word

検査実施年月日 年       月       日 検査担当 保安責任者 氏  名 免状種類 丙種製造      甲種取扱      乙種…

2024年4月25日

段階確認報告書 (PDF 28.7KB) pdf

 年 月 日    年 月 日 検査位置 検査内容 検査測定値及び結果表 測点 測定項目 設計値 実測値 差 規格値 判定 検査位置図 検査状況及び確認…

2024年4月25日

段階確認報告書 (Excel 32.0KB) excel

~    年 月 日 検査位置 検査内容 検査測定値及び結果表 測点 測定項目 設計値 …

2024年2月15日

定期自主検査計画(変更)届書 (Word 15.7KB) word

日 第2回 年   月   日 検査担当 保安責任者 氏 名 免状種類  丙種製造     甲種取扱      乙種取扱…

2024年2月20日

PDFファイル (PDF 85.5KB) pdf

欄 検査年月日 検 査 番 号 備考 1 この用紙の大きさは、日本産業規格 A4とすること。 2 この完成検…

2024年2月20日

PDFファイル (PDF 112.2KB) pdf

欄 検査年月日 検 査 番 号 備考 1 この用紙の大きさは、日本産業規格 A4とすること。 2 法人にあっては、…

2024年2月20日

少量危険物等タンク水張・水圧検査申請書 (Word 19.9KB) word

検  査    年 月 日 検査番号    第   号   備考 1 法人にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事務所の所在地を記入すること。  …

2024年2月20日

PDFファイル (PDF 70.7KB) pdf

検 査 年 月 日 検査番号 第 号 備考 1 法人にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事務所の所在地を…

2024年6月21日

定期検査(集合)日程R6 (PDF 51.6KB) pdf

(集合)日程 検査年月日 検査場所詳細 公民館玄関 (長良東小学校西) 公民館南館玄関 (柳津地域事務所南)   岐阜市市民生活部消費生活課消費・計…

2021年8月9日

補助事業実績報告書 (Word 20.3KB) word

事項     年  月  日 検査員 職名及び氏名                   立会者 職名及び氏名                  

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