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温泉利用許可等の手引き 令和７年１２月 岐阜市保健所生活衛生課 1 目次 １ 温泉とは・・・・・・・・・・・・…

　　　　　　 温　泉　利　用　許　可　申　請　書 温泉を利用したいので、温泉法第１５条第１項の規定により、次のとおり申請します。 利 用 …

温泉利用許可申請書記載事項変更届 　温泉利用許可申請書の記載事項を変更したので、岐阜市温泉法施行規則 第６条の規定により届け出ま…

供することです。 温泉利用許可等の手引き （PDF 671.9KB） 申請書等 温泉の利用に関する届出様式（申請） 温泉を公共の浴用…

おり申告します。 温泉利用許可 　　　年　　　　月　　　　日許可 　　　年　　　　月　　　　日許可 年　　月　　日 　（あて先）岐阜市長 （長良川温…

・ 鉱泉浴場 ・ 温泉利用許可等 ・ 　書類送付先 ・ その他（　　　　　　） 入湯税に係る特別徴収義務者異動申告書 入湯税の特別徴収義務者の申告事項の…

STEP０ 温泉利用許可 ／ 長良川温泉使用許可 STEP1 入湯税に係る特別徴収義務者の申告 …

（予定）日 温泉利用許可 　　　年　　　　月　　　　日許可 　　許可番号 長良川温泉使用許可 （長良川温泉を使用する場合に記入） …

おり申告します。 温泉利用許可 　　　令和8年8月15日許可 　いけだゆげ　　　温泉（長良川温泉を使用する場合は記入不要） 岐阜市○○○町１丁目１番１号…

・ 鉱泉浴場 ・ 温泉利用許可等 ・ 　書類送付先 ・ その他（　　　　　　） 入湯税に係る特別徴収義務者異動申告書 入湯税の特別徴収義務者の申告事項の…

・ 鉱泉浴場 ・ 温泉利用許可等 ・ 　書類送付先 ・ その他（　　　　　　） 変 更 内 容 変　更　前 変　更　後

　止　届 温泉利用許可を廃止したので、岐阜市温泉法施行細則第７条の規定により届け出ます。 許可年月日・番号 名称 所在地 廃止理由 …

52-7195 温泉利用許可に関すること 飲食物の提供に関すること 岐阜市保健所食品衛生課 058-252-7194 岐阜市の HP からでも…

より届け出ます。 温泉利用許可年月日・番号 名称 所在地 浴用・飲用の別 掲示内容 別添のとおり 掲示場所 添付書類 掲示…

届け出ます。 温泉利用許可年月日・番号 名称 所在地 変更事項 変更理由 変更年月日 添付書類 １　温泉成分分析を受けた場合はそ…