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関 係 者 特 記 事 項 署名 　上記の記載内容に誤りがないことを確認するとともに、支援関係者【自主防災組織（自治会）、民生委員・児 童委…

特 記 事 項 確 認 ・ 同 意 　上記の記載内容に…

び整備を進める。4　特記事項 現在のところ、本件に関わる個人情報の流出は、確認されていない。 より良いホームページにするために、ページのご感想をお聞かせ…

??c bi?t 特記事項 ※N?u co th? gi ?o ma b?n khong th? ?n do b? d? ?ng (ho?c l…

不可 特?事? 特記事項 ※?敏症状（或由于宗教的理由）有不能吃的食物?，?填写背面的一?表！ 自家状况 ご自宅の状況 □可以居住 居住可　 …

よい)　　□不可 特記事項 ※アレルギー（または宗教上の理由）で食べられないものがある場合は、裏面の一覧表に記入してください！ ご自宅の状況 □居住…

具体的内容・特記事項 振込先金融機関…

カー名等具体的内容・特記事項は取扱メーカーがある場合は メーカー名を記入し、 　区分は、１：メーカー、２：代理店、３：特約店、４：取扱店、取次店 とし、該…

をすること。 ７ 特記事項その他 (1) 本業務を遂行するにあたり必要となる光熱水費、及び警備室、執務用の机、椅子、 ゼンリン電子住宅地図、筆記用具や印刷…

　　　月　　　日 特記事項 ①日程については、調整が必要な場合がありますので、必ず第2希望日も記入してください。 ②配車場所は、バスが…

　月　　日 【特記事項】 様式第2号（第3条関係） 岐阜市消防団協力事業所推薦書 　　年　　月　　日 岐　阜　市　長　　様 推薦…

） 10 特記事項（活動する応援部隊の規模、市町村の担当職員数など） …

状況 □無・□有 特記事項 ：障害物の有無、陥没箇所の有無、路肩・法面の状況等を記入する 舗装のひびわれ □無・□有 斜面に亀裂 □無・□有 　障害物　　□…

最大 見取り図 特記事項 山地危険地の区分 被害額 林 地 災 害 等 報 告 書 （ 速 報 ） 雨量(mm） 他所管指定地の有無 被害対象 …

する。 ４　その他特記事項 （1）時間当たりの最大使用量の算出が必要な場合は、負荷計測器の設置、又は、計量器の最大ガス通過流量の合計値を最大使用量とするなど…

　　月　　日 【特記事項】 　 就業規則等の整備がされている 岐阜市と事業所による…

名等 具体的内容・特記事項 登録番号 上下水道事業部 1･2･3･4 1･2･3･4 1･2･3･4 1･2･3･4 1･2･3･4 1･2･…

名等 具体的内容・特記事項 ㈱○○○○ ○○□□㈱ ○○㈱ ㈱○○□□ △△□□㈱ △△□□㈱ ○○㈱ △△□㈱ ◆◆㈱ ×○㈱ ×××…

　　月　　日 【特記事項】 　

分布。 ＜特記事項＞ 貧栄養の⽔域に⽣育するが、開発等による直接的な影響や、富 栄養化に伴う他の植物との競争により、⽣育場所を失っている。 メ…