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2021年7月5日

焼成(加熱)記録簿 (Word 46.0KB) word

加熱 冷却 備考 確認者 分類 製品名 温度 開始時間 終了時間 温度 開始時間 終了時間 1 2 …

2025年4月24日

出産育児一時金請求書(記載例) (PDF 186.8KB) pdf

確 認 者 分娩機関へ国民健康保険からの支払金額 円 円 住 所 岐阜市司町40番地1  岐阜 太郎 ㊞ 265-4141 銀行 ・ 信…

2025年4月24日

国民健康保険葬祭費請求書(第16号様式)記載例 (PDF 188.8KB) pdf

確 認 者 265-4141 円 住  所 岐阜市司町40番地1 氏  名  岐阜 太郎 ㊞ 個人番号 電 話 265-414…

2021年7月5日

作業場内入室者記録 (Word 46.5KB) word

的 入室手順の遵守 確認者  :  ~ :   :  ~ :   :  ~ :   :  ~ :  …

2021年7月5日

運搬用車両及び容器の衛生状況確認記録 (Word 43.0KB) word

項 確認結果 備考 確認者 運搬車両A (包装済製品専用車) 使用前 車両は清潔か。 包装済製品の運搬のみに使用するか。 使用後 定め…

2021年6月14日

国民健康保険料葬祭費請求書(第16号様式) (PDF 122.1KB) pdf

確 認 者 円   岐阜市 氏  名 ㊞ 個人番号 電 話 請求者 氏 名 銀行 ・ 信用金庫 農協 ・ 信用組合 確認事項 …

2021年6月14日

国民健康保険葬祭費請求書(記載例) (PDF 211.1KB) pdf

確 認 者 円   岐阜市今沢町18 氏  名 岐阜 長太 ㊞ 個人番号 ○○○○○○○○○○○○ 電 話 265 - 4141 請求者…

2023年7月31日

出産育児一時金請求書 (Excel 34.5KB) excel

確認者 分娩機関へ国民健康保険からの支払金額 円 請 求 金 額 …

2023年7月31日

国民健康保険葬祭費請求書(第16号様式) (Excel 34.5KB) excel

確認者 請求金額 50000 円 (あて先) 岐阜市長 上記のとおり請求します。       年 …

2023年12月25日

令和5年10月13日 (PDF 188.1KB) pdf

担当 係長 確認者 確認者 . 確認者 確認印 確認者 確認者 □ 委託・物品の入札は、閲覧表の「予定価格」消去した? □ 決定日OK? …

2022年1月7日

戸籍証明書 交付請求書(記入例) (PDF 140.8KB) pdf

附全 附個 円 確認者 450 450 受付者 電算除籍  受付 発行 □ 記入内容 □ □ 添付書類 □戸全 戸個 ⑫ その他 ※⑨筆頭者…

2022年1月7日

戸籍証明書 交付請求書 (PDF 105.1KB) pdf

附全 附個 円 確認者 450 450 受付者 電算除籍  受付 発行 □ 記入内容 □ □ 添付書類 □戸全 戸個 ⑫ その他 ※⑨筆頭者…

2021年6月14日

国民健康保険料葬祭費請求書(第16号様式) (Excel 41.5KB) excel

確認者 請求金額 5 0 , 0 0 0 円 (あて先) 岐阜市長 上記のとおり請求します。      …

2021年6月14日

国民健康保険葬祭費請求書(記載例) (Excel 60.5KB) excel

確認者 請求金額 5 0 , 0 0 0 円 (あて先) 岐阜市長 上記のとおり請求します。   ○…

2024年6月25日

岐阜市救援物資輸送計画 (PDF 2.3MB) pdf

地先 持ち物 現地確認者 課名 役職 氏名  □電話or無線機 □カメラ □筆記用具 □コンベックス □巻尺 □ポール・スタッフ 本部連絡者 課名 役職 氏…

2025年3月24日

第14 非常警報設備 (PDF 552.6KB) pdf

区域付近等にいる現場確 認者及び防災センター等から現場の確認に行った者(以下「現場確認者」という。) からの火災である旨の通報を受けた場合等操作者が火災が発…

2025年3月4日

入浴施設におけるレジオネラ症発生防止対策のための衛生管理手引書 (PDF 917.4KB) pdf

施: 点検日報 確認者 R     /    / 有 ・ 無     : 〇営業終了後作業 十分 ・ 不足     :     : 有 ・ …

2022年1月14日

住民票の写し等・印鑑登録証明書 交付請求(申請)書(記入例) (PDF 93.7KB) pdf

21.05 受付 確認者 手数料 ⓓ委任者の方は誰ですか ※委任(代理)の場合は、委任者本人の記入が必要です(委任状でも可)。 300 300 300 3…

2022年3月29日

岐阜市HACCP導入施設認定制度実施の手引き (PDF 2.0MB) pdf

記記録 現場温度計 確認者 2014/3/15 10:03 11:03 ヨーグルト 3 秒 131℃ 川北 加熱殺菌 48 Ⅳ 危機管理について…

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